慢性肾衰竭中医治疗经验 组成：黄芪，熟地,山萸肉，丹皮，茯苓,熟大黄,大腹皮，枳实，肉苁蓉，女贞子，川牛膝。 方义：取六味地黄汤中的熟地、山萸肉、丹皮、茯苓,熟地是补阴首选药,肾阴不足,影响肾气虚,加
兼夹症加减：(1)咳嗽有痰,加川贝、法半夏、陈皮,化痰止咳；(2)咽痛加牛旁子、玄参、露蜂房,利咽解毒；(3)口干有热象,加沙参、麦冬、玉竹、天花粉,养阴清热；(4)肝火上炎、暗疮明显,加谷精草、枸杞子清肝,并合用五味消毒饮解毒；(5)水肿明显,加猪苓、泽泻,利水渗湿；(6)血尿明显者,加小蓟炭、白茅根、紫草、三七、血竭等,凉血活血止血；(7)夜尿频多者,加益智仁、覆盆子、金樱子,补肾收涩；(8)女性月经不调,加仙茅、香附、川芎、郁金、大血藤、素馨花等,以疏肝理气调经；(9)胃脘痛,加三七、佛手、海螵蛸,严重者加玄胡、白及,以理气和胃止痛；(10)尿频尿急尿痛,加黄柏、凤尾草,以清热通淋；(11)胸闷心悸,加丹参、三七、瓜蒌皮、檀香、桂技等,通阳活血、宽胸理气。
原发病进行加减：(1)慢性肾炎所致,加连翘、益母草、半边莲等清热解毒；(2)高血病所致,加天麻、钩藤、石决明、杜仲、白芍、充蔚子等以滋阴平肝潜阳；(3)痛风性肾病所致,加鸡血藤、木瓜、蚕砂、薏苡仁、百合等以利湿泻浊；(4)糖尿病所致,加天花粉、淮山药、麦冬、沙参等以养阴清热；(5)泌尿系结石所致,加金钱草、海金沙、鸡内金、穿破石等以利石化石；(6)系统性红斑狼疮引起的,合用生地、知母、田七、丹参、白花蛇舌草、青蒿等以滋阴活血解毒。
根据季节加减：春季为“风木之令”,患者易外感风寒湿邪,患感冒等疾病,在补肾基础上,喜加用祛风药如蝉蜕、苏叶、连翘等,既可疏风解表,又可防治感冒；夏季多湿热,且“岭南之地多湿热”,在补肾基础上加用祛湿药如猪苓、茯苓、泽泻、薏米、芡实、陈皮等以健脾祛湿或淡渗利湿,并适当减少熟地等用量；秋多燥邪,在秋季加用沙参、麦冬、玉竹、女贞子、旱莲草等以养阴清热；冬季寒冷,伤人阳气,在补肾基础上加温而不燥、刚中有柔之品如仙灵脾、锁阳、肉苁蓉、补骨脂等,绝少用到温而刚燥之附子、肉桂等。
【来源】易无庸,杨栋.骆继杰教授论治慢性肾衰竭的经验[J].中国中西医结合肾病杂志,2010,11(06)：476-477.
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