咳嗽小验

作者/王彦权

近日流感横行，临证咳嗽也多见，我也想谈谈对咳嗽的几点小识，供大家参考。

小儿外感，急性发病，发热，恶寒，咳嗽，伴面红声粗，或喉中痰鸣，大便略干的，多外寒里热，麻杏石甘汤或麻杏石甘合小柴胡汤，常出显效。

如咳嗽日久不愈，反复发生，咽痒，阵发性剧咳，流清水鼻涕，咳白泡沫痰或白清稀痰，或干咳无痰，只要不见黄痰，小青龙汤，大胆用之，常出奇效，如口干重，可加生石膏。

凡咳嗽日久，一两年及以上者，CT示肺上有结节，肺大泡，肺积水，或有不明阴影者，咳痰不利，痰黄白相兼，舌紫暗苔少者，多为外寒内热，并伴瘀血停留，用麻杏石甘汤合小陷胸汤合千金苇茎汤合桔梗甘草汤，我常把它称为麻小苇桔汤，作用甚好。

另外，平素有心功能不全，伴咳嗽，压气，稍走两步或平卧加重，桂枝加杏子厚朴汤合真武汤，一用即效。

如日久干咳，伴咽干不利，或咽部有发热感，舌红苔少，养阴清肺汤合麦门冬汤效佳，如症状较轻，用麦门冬、桔梗、甘草小量，泡水代茶饮，也能缓解。

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咳嗽，听起来，是个小病，可临证时，病因病机多样，症状也各不同，以上只是我的一点小验，欢迎同道临床验证和批抨指正。