ASCO2019 大会上，这6项研究公布了肿瘤患者长期生存数据

一年前，电影“我不是药神”将格列卫推上风口浪尖，但在业内人士普遍看来，格列卫实属无辜躺枪。因为在众多的抗癌药品中，能够像伊马替尼这样帮助患者极大延长生存期的药品犹如凤毛麟角。

又是一年一度的ASCO数据丰收之际，业内普遍反映今年是ASCO小年，令人耳目一新的项目寥寥无几。不过，今年恰逢首个PD-1在全球获批上市的五周年，Keytruda的肺癌5年生存数据也重磅发布。对于肿瘤患者而言，5年长期生存基本可视为“治愈”，对于大多数肿瘤药而言，能给患者带来3年的长期生存已经算是很出色的表现。那么在本届ASCO上有哪些疗法公布了3~5长期生存相关数据？在OS、PFS、DFS方面具体表现如何？

1. 奥希替尼 

癌种：非小细胞肺癌（NSCLC）

摘要编号：e20560

试验代号：III期FLAURA试验（NCT02296125）

3年总生存率：57.3％（95％CI，46.6％-69.2％）

5年总生存率：31.1％（95％CI, 23.7％-41.8％）

研究意义：第一代EGFR抑制剂吉非替尼或厄洛替尼的3年和5年生存率分别为41.1％（95％CI： 31.9％-52.9％）和15.5％（95％CI：11.6％-22.1％），EGFRm晚期NSCLC患者使用奥希替尼的5年生存率是吉非替尼或厄洛替尼（31.1％ vs 15.5％）的2倍。FLAURA的长期随访数据（OS成熟度为60％）将进一步验证这一结果。

2. dabrafenib+trametinib 

癌种：BRAF V600突变体不可切除或转移性黑素瘤患者

摘要编号：9507

试验代号：III期COMBI-d研究（NCT01584648）；

4年无进展生存率：21％（95％CI，17％-24％）

4年总生存率：37％（95％CI，33％-42％）

试验代号：COMBI-v研究（ NCT01597908）

5年无进展生存率：19％（95％CI，15％-22%）

5年总生存率：34％（95％CI，30％-38％）

研究意义：对于许多BRAF V600突变体不可切除或转移性黑素瘤患者，使用D+T进行一线治疗可获得持久的长期益处。

 3. ofatumumab+苯丁酸氮芥

癌种：慢性淋巴细胞白血病（CLL）

摘要编号：e20560

试验代号：COMPLEMENT 1（NCT00748189）

5年总生存率：68.5％（95％CI，61.5％-74.5％）

5年总生存率（CHL组）：65.7％（95％CI，58.6％-71.9％）。

研究意义：这项5年生存率随访分析支持初步分析的结果，与CHL组相比，OFA+CHL组的OS和PFS分别降低了12％（不显著）和39％的风险。在OFA + CHL组中没有观察到新的安全问题。

4. 利妥昔单抗

癌种：弥漫性大B细胞淋巴瘤患者

摘要编号：7507

5年无病生存（DFS）率：79％（观察率为74％）

研究意义：利妥昔单抗维持治疗在R-CHOP后首次CR的DLBCL患者中没有额外的获益。

5. durvalumab 

癌种：无法切除的III期NSCLC患者

摘要编号：8526

试验代号：III期PACIFIC研究

3年总生存率：66.3％ vs 43.5％。

研究意义：更新了PACIFIC的OS数据，包括3年生存率，强调了放化疗后durvalumab的长期临床益处，并进一步确立了PACIFIC方案作为该人群的护理标准。

6. 帕博利珠单抗

癌种：晚期NSCLC

摘要编号：LBA9015

试验代号：KEYNOTE-001(NCT01295827)

5年总生存率（TPS≥50％）：29.6%

研究意义：最早参加K药KN001试验的那批患者已经观察5年以上。晚期NSCLC致死率高，PD-1药物上市之前的5年生存率仅为5%。

ASCO2019年会公布的K药（pembrolizumab）作为一线药物令患者5年生存率达到23%、PD-1高表达患者（TPS≥50%）接近30%。如果患者一线使用化疗后再使用K药5年生存率为15.5%、PD-1高表达患者（TPS≥50%）为25%。这是对晚期肺癌治疗的根本性改善。