烧伤瘢痕定制压力衣循证疗效 身材总监烧烫伤压力衣定制

烧伤瘢痕定制压力衣循证疗效

增生性烧伤疤痕对烧伤患者和定制压力衣公司提出了挑战。在许多情况下，烧伤瘢痕会严重限制烧伤幸存者的功能水平，包括工作和娱乐活动。预防和治疗肥厚性瘢痕的一种广泛的方式是使用定制压力衣加压疗法（定制压力衣加压疗法（PGT））。尽管增生性瘢痕问题的严重性和定制压力衣作为治疗手段的普遍应用，文献中缺乏关于定制压力衣加压疗法定制压力衣加压疗法（PGT）疗效的强有力的临床证据。定制压力衣加压疗法（PGT）治疗增生性瘢痕的疗效评估面临的一些挑战是：缺乏对增生性瘢痕程度的明确定义，无法量化施加在瘢痕上的压力，患者不遵守严格的定制压力衣加压疗法定制压力衣加压疗法（PGT）时间安排，而且由于伦理原因，无法进行随机对照试验来比较定制压力衣加压疗法定制压力衣加压疗法

定制压力衣加压疗法（PGT）和非加压治疗，因为定制压力衣加压疗法（PGT）被认为是一种护理标准。在这篇综述中，我们试图总结和分析15年来关于定制压力衣加压疗法（PGT）及其治疗烧伤增生性瘢痕疗效的循证文献。

关键词：定制压力衣加压疗法（PGT），增生性烧伤瘢痕
介绍：增生性瘢痕可被认为是一种受局部伤口愈合因素调节的全身性炎症性疾病。这种情况在妇女和年龄较轻的患者中更为常见。肥厚性烧伤疤痕对患者和医生来说都是一个难题，也是烧伤患者延迟愈合或植皮的常见问题。在许多情况下，它们是导致生活方式受限问题（如瘙痒、疼痛、灼烧、僵硬甚至挛缩）的发病源，严重限制烧伤幸存者的功能水平，包括工作和娱乐活动。

病理性疤痕的主要危险因素包括性别、年龄、解剖烧伤部位、手术次数和皮肤移植。肥厚性瘢痕通常发生在烧伤后，并在逐渐恢复中产生最显著的疤痕，但其发病率和最佳预防和/或治疗的许多方面仍不清楚。项研究报告了不同的发病率，深二度以上烧伤疤痕发生率在100%，在西方国家，每年有400万患者因烧伤而留下疤痕。在大多数烧伤发生的低收入和中等收入国家，这种情况的发生率更高。

预防和治疗增生性瘢痕（HSs）是烧伤康复的重要课题之一。其成功的治疗有赖于早期积极的治疗。不幸的是，与HSs的预防和/或治疗相关的研究数量有限。此外，所有可用的治疗辅助手段的不可预测性和非标准性仍然是一个主要问题。传统上，治疗肥厚性烧伤疤痕包括几种压力疗法，包括穿着弹性织物制成的衣服。通常采用机械负荷施加6至50毫米汞柱的压力进行治疗，控制或预防一系列的医学和病理状况。尽管有关高压治疗HSs的具体提法可以追溯到19世纪早期甚至16世纪，直到20世纪70年代早期，定制压力衣还没有用于预防性或治疗肥厚性烧伤疤痕，这是基于观察到的个体患者在某种压力下的成熟率增加或缺乏HS发育。从那时起，在所有形式的非侵入性保守治疗模式中，压力疗法通过穿着定制或商业上可买到的定制压力衣逐渐发展成为主要的无创性疤痕治疗选择之一。它在世界范围内广泛使用，并在文献中得到充分证实。

尽管有有限的证据支持各种治疗方法对预防或减少疤痕的有效性，但对于定制压力衣的压力疗法的使用已达成共识。这种治疗方式仍然是临床公认的做法。它是治疗和预防烧伤后不正常疤痕的最常用疗法，尤其是在北美、欧洲和斯堪的纳维亚半岛，这种疗法被认为是常规疗法，被认为是首选的保守治疗方法，据报道，其变薄和柔韧性在60%到85%之间由于其非侵入性特点和预期的理想治疗效果以及很少的相关并发症，许多中心对肥厚性烧伤疤痕的标准一线治疗。预防性压力疗法通常推荐用于需要烧伤伤口切除和移植的烧伤患者，植皮时间需超过14天。

关于预防或管理预防和治疗增生性瘢痕HSs10的安全有效压力，仍然存在许多混淆和矛盾的证据，而压力的持续时间和大小等参数在很大程度上仍然是经验性的。事实上，有效治疗所需的确切最佳压力从来都不是科学的已经确定，一些作者已经注意到5-15毫米汞柱的压力的好处，而其他人则声称建议有效压力为15毫米汞柱。一般来说，建议压力应保持在20至30毫米汞柱之间，这高于毛细血管压力，但低于会减少外周血循环的压力。未指明的更高的压力也被称为在疤痕成熟的时间方面可以提供更快的结果。有充分的证据表明，超过30-40毫米汞柱的高压会导致严重的不适感，并有潜在的危害。使用后不久，高压（超过40毫米汞柱）可导致浸渍和感觉异常。