前列腺增生不好治？试试这位老中医的自拟方
谭新华教授是中医外科学教授，主任医师。前列腺增生是中老年男性的多发病，随年龄的增长发病率逐步增高，严重影响患者的生活。谭新华教授治疗该病有自己独特的思路和方法，首先我们先通过一张图了解下谭新华老中医治疗前列腺增生的辨证思路。
下面我们通过一则医案详细了解下谭新华教授如何运用“补肾祛瘀、通关利水法”治疗前列腺增生症的。
刘某，男，62岁。
2011年8月19日初诊：尿痛，时有尿滴沥，外院体査发现前列腺肥大，内有30mm×31mm 低回声结节。脉弦，舌红苔白。前列腺CT：前列腺大小5.5cm×4.0cm，内有高密度影。游离前列腺特异抗原（f PSA）1.79ng/mL，总前列腺特异抗原（tPSA）5.59ng/mL。
辨证分析：肾虚，肾气化生乏源，推动无力，故尿滴沥；气虚则血瘀，不通则痛，故尿痛。气虚血瘀，发为积聚，见前列腺肥大。
诊断：前列腺增生并钙化。
证型：肾虚血瘀证。
治法：补肾祛瘀，通关利水。
方药：谭新华教授自拟方。
（1）金钱草20g，地龙10g，穿山甲5g，丹参10g，生地黄15g，山茱萸10g，怀山药15g，茯苓10g，牡丹皮10g，泽泻10g，牛膝10g，莪术10g，赤芍10g，当归10g，蒲黄10g，五灵脂10g。10剂，水煎服。
（2）锯叶棕果实提取物软胶囊：每次1片，每日2次，口服。
2011年9月5日二诊：前症改善，尿线变粗，夜尿减少，大便每日1次，矢气较多。脉弦缓，舌淡红苔薄白。
处方：（1）黄芪20g，金钱草20g，丹参10g，熟地黄15g，山茱萸10g，怀山药15g，地龙10g，茯苓10g，菟丝子15g，白芍10g，陈皮10g，莪术10g，当归10g，穿山甲5g，甘草5g，青皮6g。10剂，水煎服。
（2）锯叶棕果实提取物软胶囊，每次1粒，每日2次，口服。盐酸坦洛新缓释片，每次1片，每日1次，饭后口服。
2011年9月16日三诊：前症改善，近两天有些局部不适，腹胀矢气，大便每日1～2次，肛门轻坠。脉弦缓，舌淡红苔薄白。
处方：（1）柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，陈皮10g，茯苓10g，蒲黄10g，五灵脂10g，莪术10g，山楂10g，金钱草20g，丹参10g，黄芪20g，小茴香6g。10剂，水煎服。
（2）锯叶棕果实提取物软胶囊，每次1 粒，每日2次，口服。盐酸坦洛新缓释片，每次1粒，每日1次，口服。
2011年9月28日四诊：前症改善，腹胀矢气除，排尿改善，夜尿每日2～3次。脉弦缓，舌淡红苔薄白。
处方：（1）黄芪20g，金钱草20g，熟地黄15g，山茱萸10g，怀山药15g，茯苓10g，丹参10g，泽兰10g，益母草20g，莪术10g，牛膝10g，山楂10g，小茴香6g，甘草5g。10 剂，水煎服。
（2）尿癃康丸，每次10g，每日3次，口服。
2011年10月10日五诊：上症改善，排尿通畅，夜尿次数减少。脉弦数，舌淡红苔薄白。
处方：（1）效不复方，上方再进10剂。
（2）尿癃康丸，每次10g，每日3次，口服。
（3）锯叶棕果实提取物软胶囊，每次1粒，每日2次，口服。
2011年10月21日六诊：前症继续改善，尿线变粗。舌尖红，脉稍弦。
处方：（1）黄芪20g，金钱草20g，熟地黄15g，山茱萸10g，怀山药15g，茯苓10g，牡丹皮10g，泽兰10g，益母草20g，莪术10g，牛膝10g，地龙10g。10剂，水煎服。
（2）尿癃康丸，每次10g，每日3次，口服。
药后诸症悉除，随访半年尚安。
按：前列腺为男子性腺的组成部分之一，由肾所辖，肾虚胞脏不调，久则增生。谭新华教授认为前列腺增生症（BPH）的基本病机是肾虚血瘀，即肾虚气化不利和前列腺病理性增生的瘀血内阻构成BPH发病的两大关键。据此谭新华教授提出治疗本病以补肾祛瘀、通关利水为大法。药用熟地黄、山茱萸、菟丝子补肾固精，为君。怀山药补益脾阴，亦能固精；茯苓、牡丹皮、泽泻以利湿浊；赤芍、蒲黄、五灵脂、莪术、牛膝、益母草、丹参、穿山甲活血祛瘀，上药为臣药，散结消瘀。病久气弱，选黄芪益气、金钱草之利湿热而坚阴，地龙通经活络为佐药。上药集补肾、通经、化气、利水于一方，诸药合用补肾而不碍破瘀，祛瘀而不伤正气，瘀去而肠腑通畅，气化则小便通利，标本同治，共奏补肾祛瘀、通关利水之功。
本文节选自《一代儒医谭新华》。