巴黎第八大学讲学：分析的开始：诊断的功能（上）
分析的开始：诊断的功能（上）
在完成了症状和转移的功能之后，我们来到初期会谈与进入分析最为矛盾的一项，即诊断的功能上。
精神分析中的鉴别诊断涉及到分析治疗的方向：诊断和治疗彼此之间具有逻辑关系，即暗示某事物：如果A，则会导致B）。精神分析诊断只有在指导分析时才有意义。因此，诊断只能基于符号，其中主体的关键问题（性别，死亡，生殖，亲子关系等）与穿越俄狄浦斯情结相关联。在符号的顺序中，在另一种语言上标记父亲的名字会产生阳具的意义，它将主体分配到两性之间。
因此，差异的结构诊断基于符号通过三种形式的俄狄浦斯的拒绝：否定其他的阉割 -这对应于三种临床结构（神经症，倒错症，精神病）。两种否定都是拒绝但同时保留着阉割。一个种否认并同时保留它的方式是神经症式的压抑（Verdrangung）：拒绝被压抑的元素但将其保存在无意识中 – 而倒错症的否认（Verleugung）否定该元素但坚持保有它，作为一种物神。最后，精神病的脱落（Verwerfung）也是一种否认的形式，它没有留下任何痕迹或残留物：它擦掉并擦除了该元素。前两种形式的拒绝保留了暗示俄狄浦斯在符号中的痕迹，这在精神病脱落中则并非如此。
每种形式的拒绝都对应于被拒绝元素的返回。在压抑（Verdrangung）中，符号中的元素返回与症状相同的水平 - 神经症的症状。在否定（Verleugnung）中，同样的元素在符号层面上同时生效并且作为倒错者的物神回来了。最后，在精神病的脱落（Verwerfung）中，象征性回归中的脱落元素在实在中表现为某种心理自动化，主要表现为幻觉。下表为我们提供了一个方便的总结：
这种差异结构诊断在实践中如何表现出来？弗洛伊德告诉我们，在神经症中，俄狄浦斯情结是海难的受害者，这对应于歇斯底里症。神经症不记得童年时发生的事情，但症状与俄狄浦斯情结共存。我们有“鼠人”的例子：“[...]如果我看到一个裸体女人，那么我的父亲必会死”（弗洛伊德，1909年，第163页）。对他父亲的死亡表达的压抑作为符号中的症状而回归。“鼠人的”话语所表达的强迫性思想表明了他与父亲相关禁令的俄狄浦斯结构 - 看到一个裸体女人。因此，症状打开了通往主体独特的符号组织的门户。
在倒错中，阉割与“象征”中的拒绝同时被接纳。这种机制，以及其他形式的否认，都与女性有关：虽然阳具没有被铭记在女性身上，因此，两性之间存在生理差异，同样的铭记被拒绝了。这种拒绝铭记在倒错中的回归在符号中被表现为物神，并且可以通过语言的结构来理解，正如我们在弗洛伊德在“恋物癖”中的最初例子所看到的那样。
值得注意的是，弗洛伊德没有使用诸如脚，内裤或其他常见的日常物品之类的迷信的经典例子。更确切地说，弗洛伊德描述了一个患者的病例，其欲望的条件与某种“鼻子上的光泽”有关。分析揭示了跨语言的文字游戏，这使得弗洛伊德能够理解患者的痴迷，因为德语中的“闪耀”是“glanze”，一个同音词是“glance”，这在英语中表示“看”。在童年的早期阶段就要明确恋物癖的秘密，这个病人被说英语的保姆带过。因此，符号坐标为弗洛伊德提供了线索，用于掌握主体生活故事中恋物的原因，这种恋物与所有其他人一样，表示冲动的对象凝视。能指让阳具和冲动的对象a得以衔接起来，投资到现实，付诸行动因此是常见的，这是倒错和其他两种结构差异的核心。
最后，在精神病中，能指在主体和能指之间的外部关系中返回到实在，这通常可以通过语言障碍来看 - 临床医生在与这些患者的遭遇中报告的那些幻听所代表的精神病范例。
未完待续
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巴黎第八大学讲学系列译稿：
【2】分析的开始：症状的功能
【3】分析的开始：转移的功能