开放性脊柱裂

病例

女  33岁，孕妇孕中期常规胎儿筛查

影像描述

超声所见：

头颅检查：颅脑外形失常，不规则，头横切面出现“柠檬头”征（前额隆起，双侧颞骨塌陷），侧脑室增宽，可见宽约16mm液性暗区。

脊柱检查：纵切面：脊柱排列不规则，脊柱骶尾部矢状面显示后方的强回声线及其表面皮肤光带和软组织连续性中断，于骶尾部可见突出表面一以囊性为主的混合性包块，横切面上脊柱呈典型的U字形改变，骨化中心距离增大。

超声诊断：

先天性胎儿发育畸形

脊柱畸形（开放性脊柱裂）伴脑积水  柠檬头

诊断思路

胎儿脊柱裂：属于神经管缺血畸形，与神经管闭合时中胚叶发育障碍导致椎管闭合不全有关。超声对于开放性脊柱裂具有绝对的诊断优势。

脊柱连续性中断、柠檬征   脑积水  等特征性改变 ，故诊断明确。

整理医师：于纯

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