自主神经丛

胸、腹、盆腔内较大的神经丛是由交感神经纤维及神经节组成。这些神经节属于椎前神经节或侧副神经节。

此外,还有副交感神经的纤维加入丛内。由这些神经丛发出分支,分布于胸、腹及盆腔的内脏器官。

腹腔丛

腹腔丛或太阳丛,为最大的不成对的内脏神经丛,在第12胸椎及第1腰椎上缘高度,上方与胸主动脉丛、下方与肠系膜上丛及腹主动脉丛相连。

腹腔丛位于小网膜和胰的后方、膈内侧脚及主动脉的前方、左右肾上腺之间,纤维交织成致密的网包绕腹腔动脉及肠系膜上动脉根部。

该丛由两侧的内脏大神经、内脏小神经、腰上部交感神经节的分支及由迷走神经腹腔支组成,有时也有左侧迷走神经腹腔支加入。丛内含有腹腔神经节和主动脉肾神经节。

腹腔神经节左右各一,呈灰红色,形状不规则,表面有小球状突起和小裂孔,位于膈内侧脚的前方和肾上腺的内侧。节的上部接受内脏大神经的节前纤维。

腹腔神经节的下部与主动脉肾节相连,接受内脏小分支分布于膈脏器。成对的丛有膈丛、肾上腺丛、肾丛、睾丸丛(女性为卵巢丛);不成对的有腹主动脉丛、肝丛、脾丛、胃上丛、胃下丛、肠系膜上丛及肠系膜下丛等。

膈丛

膈丛左右各一,由腹腔神经节上部发出的纤维及由膈神经来的一、二小支组成。

膈丛沿膈下动脉至膈,发出分支至下腔静脉、肾上腺及肝丛。在右膈丛与右膈神经相连之处,经常存在一小的神经节,名膈神经节。

肝丛

肝丛主要接受腹腔丛和右迷走神经的纤维,有时也接受左迷走神经和右膈神经的纤维。

肝丛内具有交感和副交感的传入和传出纤维,沿肝动脉、门静脉及其分支入肝,分布于血管和肝细胞之间的结缔组织,尚发出分支分布于胆总管和胆囊,纤维向下达胃十二直肠动脉及胃网膜心动脉形成胃下丛,沿胃大弯与脾丛相连。

脾丛

脾丛由左侧腹腔神经节和右迷走神经的分支构成,沿脾动脉及其分支分布,并分布于胃大弯、胃底和胰腺。

胃上丛

胃上丛与胃左动脉伴行,分布于胃小弯,并与迷走神经的胃支及肝丛相连。

肾上腺丛

肾上腺丛成对,由腹腔丛和同侧腹腔神经节发出的纤维及内脏大神经的纤维组成,也有膈丛的纤维加入。

该丛的节前纤维主要分布于肾上腺髓质的嗜铬细胞(该细胞相当于节后神经元),另有少数节后纤维分布于肾上腺实质。

肾丛

肾丛左右各一,纤维来自腹腔丛和腹腔神经节下部、腹主动脉丛,也有内脏小神经、内脏最小神经、第一腰交感神经的分支以及迷走神经的分支加入。

此丛大部分为节后纤维,少部分为节纤维,节前纤维在丛内的小神经交换神经元。

肾丛起始于肾动脉上方,发出的纤维包绕肾动脉,并随肾动脉及其分支入肾,分布于血管、肾小球及肾小管,主要与血管运动功能有关。

肾丛并发出纤维沿输尿管下降,加入输尿管丛及睾丸丛(或卵巢丛)。

精索丛

精索丛成对,即男性的睾丸丛或女性的卵巢丛。

睾丸丛接受来自肾丛和腹主动脉丛的纤维,也接受来自上腹下丛和下腹下丛的纤维。

此丛主要为节后纤维,发出的纤维沿精索内动脉下降,至输精管、睾丸和附睾。

卵巢丛

上部接受来自肾丛和腹主动脉丛的纤维,下部接受来自上腹下丛和子宫阴道丛来的纤维。卵巢丛伴随卵巢动脉走行,发出的纤维至卵巢、输卵管、阔韧带及子宫底。

肠系膜上丛

肠系膜上丛纤维来自腹腔丛的下部、腹腔神经节、右迷走神经和内脏小神经。在该丛的上部、肠系膜上动脉起始处的上方,有一肠系膜上神经节,有些节前纤维在此交换神经元。

肠系膜上丛为腹腔丛向下的延续,随肠系膜上动脉入肠系膜并伴其分支而行,分布至各脏器。

如伴胰十二指肠下动脉至胰及胆总管,随回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉分布至相应的结肠部分,于结肠左曲附近终止。

纤维随动脉进入肠管壁内,在环层肌和纵层肌之间形成肠肌丛,在肠黏膜下形成黏膜下丛。

腹主动脉丛

腹主动脉丛位于腹主动脉的两侧及前面,在肠系膜上动脉和肠系膜下动脉起始部之间,因此又称为肠系膜间丛。

该丛的纤维来自腹腔丛,腹腔神经节,两侧第1、2腰交感节的分支,丛内常存在小的神经节。

该丛发出的纤维,沿主动脉的分支走行,如随髂总动脉形成髂总动脉丛,随髂外动脉形成髂外动脉丛,随动脉分布于下肢血管、汗腺和竖毛肌。

此外,该丛还发出分支加入精索丛、肠系膜下丛、上腹下丛,及至下腔静脉。

肠系膜下丛

肠系膜下丛主要接受腹主动脉丛及第2、3腰神经节来的纤维。在丛内相当于肠系膜下动脉根部,有一肠系膜下神经节,散在于丛的起始部。

该丛始于肠系膜的根部,伴该动脉走行,并随动脉的分支而分布,如至左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉等形成相应的神经丛。

心丛

心丛位于心底部,主动脉弓后下方,气管发叉的前面及两侧。

心丛由两侧交感干颈部的颈上、中、下心神经,胸心神经及迷走神经所有的心支(包括心上支、心下支和心胸支)组成。这些神经中,除交感性颈上心神经内无传入纤维外,其余神经都含有传出和传入两种纤维。

心丛一般分为浅深两部,二者间有密切的联系。

心浅丛

心浅丛在主动脉弓下方,右肺动脉前方,较心深丛小。

由左颈上神经节的颈上心神经及左迷走神经的心下支混合而成。丛内常有1~2个心神经节,在主动脉弓下方、肺动脉右侧及肺动脉分叉之间,该节是迷走神经节后神经元所在地,但并非总是存在。

心浅丛亦发出分支至心深丛、右冠状动脉丛及左肺前丛。

心深丛

心深丛位于气管分叉的前方、主动脉弓后方、肺动脉干分叉处的上方。

此丛较心浅丛大,常分为左半部和右半部。

左半部接受交感性左颈心中神经、左颈心下神经、胸心神经和左迷走神经的心上支及胸心支的纤维。自该部发出的分支至左心房、左肺前丛、左冠状丛,并与心浅丛有交通支。

右半部接受交感性右颈心上、中、下神经,胸心神经及所有右迷走神经的心支,自该部发出的分支,大部分经右肺动脉前面连于右肺前丛,小部分经右肺动脉后面以小支分布于右心房,并继续前行参加左冠状丛,该部并由部分小支至右冠状丛。

左冠状丛

较右冠状丛为大。伴左冠状动脉而行,由心深丛左半部来的纤维为主和心深丛右半部的少数纤维组成。

此丛的分支随冠状动脉分支的分支分布于左心房和左心室。

右冠状丛:由心浅丛和心深丛右半部来的纤维组成。此丛随右冠状动脉及其分支分布于右心房及右心室。

肺丛

肺丛由第2、3、4胸神经节的小分支及较大的迷走神经支气管支所组成,并接受心丛发来的纤维。

肺丛位于肺根内支气管和血管的前方和后方,分别称为肺浅丛和肺后丛。

肺前丛由迷走神经及心深丛的分支组成,左肺前丛还接受心浅丛的小支。肺后丛由迷走神经、心深丛及第2~5胸神经节的分支组成,左肺后丛还接受左喉返神经的分支。

肺丛随肺动脉及支气管的分支入肺,纤维可直达肺表面的胸膜脏层。丛内近肺根,含有小的迷走神经副交感节,为迷走神经节后神经元。

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