引火汤 陈士铎

3、引火汤

出处：陈士铎在《辨证录》中引傅山引火汤

组成：

熟地90g 巴戟天40g 麦冬30g 天冬30g

茯苓25g 五味子6g 生附子9g 炙甘草45g

煎煮服用方法：

加冷水1500-2000ml，煎煮2小时，煎至300-450ml，分3次服，每次间隔4小时；上有假热，热药冷服，偷渡上焦。若热势炽盛时，可予子午时给药，取天地阴阳交接之时以协助人体阴阳之沟通。

功效主治：

滋水涵木，引阳入阴，引相火自离入坎。主治：

1、水浅不养龙，龙雷之火上逆；（水亏）

2、肾水寒极，逼阳上越，火不归原；（水寒）

辨证及鉴别要点参考：

1、上热之证明确，如头痛头晕、牙痛齿浮、口舌生疮、咽痛如火灼、或火灼金伤之暴喘、咯血等；

2、下寒之象明显：（1）双膝独冷，丹田不温；（2）来势急暴，如迅雷闪电，顷刻生变（更急于外感）；（3）随阴阳盛衰之年、日节律变化，天人相应现象明显（如冬至阳生则病，春令阳升转重，夏令阴生渐缓，日出病作，日中病甚，日落病缓，入夜自愈）；（4）热势轰轰，自足下涌泉、或脐下上冲头面；（5）不渴尿多，渴喜热饮。

常用加减及变化（我科经验）：

治则为：“甚者从之”，“壮水之主，以制阳光”，“亢则害，承乃制，制则生化”。

1、水亏者，引火汤原方壮水敛火，导龙入海；水寒者，引火汤加紫油桂（1.5g米丸吞服）温脏敛阳，引火归原。

2、本方为治标之剂，当相火得以归位，阳得入阴之时，当调方治本为主。

3、热势明显，燔灼上下，可加白芍、生山萸肉，或合黄连阿胶汤清降君相二火以治标。

4、脾胃虚弱，易致滑泄者，加姜炭10g、砂仁10g；或合并土虚生湿者，合用五苓散、苓桂剂诸方。

5、合并本气不足在先，或下元亏虚，阴阳俱不足者，可合入破格救心汤加减。