纳武单抗对晚期肝细胞癌的疗效

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研究人员在肝病会议上报告说，在晚期肝细胞癌（HCC）患者中，纳武单抗（Nivolumab）治疗可以实现持续应答、长期生存和可控的安全性。

西班牙Bruno Sangro博士称，无论患者既往是否接受过索拉非尼治疗，都能观察到应答和生存改善。“既往未接受索拉非尼治疗的患者和索拉非尼经治患者中，已证实纳武单抗在病因学方面具有临床意义上的功效。”

专家们进行了一项开放性的Checkmate 040研究，分析了262名患者的长期随访资料。研究Checkmate 040包括剂量递增期（n=48），之后是剂量扩展期（n=214）。研究中大多数患者（182/262）既往曾接受过索拉非尼治疗。

剂量递增和剂量扩展组内，索拉非尼经治患者的中位生存期分别为15.0个月和15.6个月。Bruno Sangro博士认为，组间总生存期相似，这正说明了研究结果的一致性和鲁棒性。

对于既往未接受索拉非尼治疗的患者，尽管中位总生存期还未正式报告，Bruno Sangro博士预计中位生存时间约为20个月，尚需进一步的随访。

此外，其他试验的数据将提供更多既往未接受索拉非尼治疗的HCC患者应答和生存的数据。在进行中和即将进行的HCC患者研究中，将评估纳武单抗作为一线疗法或与其他药物联用的数据。Bruno Sangro博士解释说，“目前正在进行一项临床试验，头对头比较作为一线治疗索拉非尼和纳武单抗的数据。”

研究人员还在探索性分析中研究了肿瘤应答，发现其与治疗后甲胎蛋白（AFP）的下降有关。

研究表明，对于进展期HCC患者，索拉非尼（Sorafenib）可使患者获益。它是多种激酶的抑制剂。生存率提高的幅度与进展期肺癌、乳腺癌或胰腺癌的其他分子靶向治疗具有可比性。

根据对照试验结果，推荐将索拉非尼作为无法进行肿瘤切除、肝移植、消融或经动脉化疗栓塞且肝功能代偿HCC患者的首选。

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