减肥术，是不是要切胃？——一文了解《减肥术》
1、减肥手术是怎么做的？
减肥手术不止一种，主要通过以下手段来减轻体重：
限制胃容量，吃得更少，体重减轻。
阻止消化系统对营养和热量的吸收。
同时使用以上两种方法。
2、减肥手术的体重要求
满足以下条件才可以成为减肥手术的候选人：
体重指数 (BMI) 为 40 或更高（超重 100 磅以上）；1磅约等于0.45千克；BMI=体重/身高的平方。
BMI 为 35-40（超重约 80 磅）并且您患有糖尿病或代谢综合征、哮喘、心脏病、糖尿病或阻塞性睡眠呼吸暂停。
BMI 为 30-35，并且您患有某种糖尿病或其他严重健康状况的组合，称为代谢综合征。
3、减肥手术的类型
有不同的种类。有些，如“袖状胃”和胃束带，会缩小胃的大小。它们是限制性手术。其他操作，例如十二指肠开关，仅绕过部分肠道，因此您吸收的食物较少。医生称这些为吸收不良手术。
4、权衡利弊
您的医生会仔细筛查您，以检查您是否为手术做好了身心准备，并准备好做出保持体重减轻所需的重大改变。您将讨论您正在考虑的程序的风险和好处。您的医生可能会要求您在手术前做一些事情，例如戒烟、减轻体重并确保您的血糖得到控制。
5、准备手术
您的医生会准确地告诉您需要做什么。在手术前 1 周，您将避免使用阿司匹林或任何含有阿司匹林的产品以及草药补充剂。您需要提前 24-48 小时只吃或喝清澈的液体。您将在手术期间接受全身麻醉。
6、手术方法
您的外科医生将使用开放式或腹腔镜手术方法。腹腔镜手术留下的疤痕更小，并发症更少，恢复时间更快。对于这个程序，医生只需要做几个小的“锁孔”切口。她将使用一种称为腹腔镜的薄而发光的工具，它将在手术室的监视器上显示内部发生的情况。对于开放式手术，您会在腹部切开 8 到 10 英寸的切口。
7、Roux-en-Y 胃绕道
在此过程中，您的外科医生将使用手术钉创建一个小袋作为您的新胃。这个小袋可以装大约 1 杯食物。你的胃的其余部分仍然存在，但食物不会进入它。
7、创建胃旁路
接下来，您的外科医生会将您的小肠切开超出胃部。她将它的一端连接到小胃袋，另一端向下放在小肠上，形成“Y”形。这是程序的旁路部分。你的胃的其余部分还在那里。它从胰腺输送化学物质，以帮助消化来自小囊的食物。医生使用腹腔镜方法进行大多数胃绕道手术。
8、袖状胃
在此手术中，您的外科医生将切除您的大部分胃 (75%) 并创建一个仍附着在您的小肠上的管状胃或胃套。手术后，您的胃将只能容纳约 2-3 盎司。因为你的胃更小，你会很快感觉更饱。你也不会那么饿，因为大部分制造“饥饿激素”的组织，称为生长素释放肽，都会消失。这不是一个可逆的过程。
9、可调节胃束带（AGB ）
您的外科医生将在您的胃部顶部包裹一个充气环。她会给带子充气，挤压胃的一部分，形成一个小袋子，小袋子有一个狭窄的开口，通向器官的其余部分。她可能会使用腹腔镜来做到这一点。当你吃东西时，食物会推动胃壁并向大脑发送信号来抑制你的食欲。您可以随时重新调整或移除表带。
10、垂直胃束带术（VGB，或“胃吻合术”）
医生不像以前那样经常使用这种方法，因为现在有更新、更好的技术。它的工作原理是这样的：外科医生在胃的上部切一个洞，然后将外科缝合钉放在胃的顶部，制成一个小袋。之后，外科医生将一条塑料带穿过孔，将其缠绕在小袋的底端以防止拉伸。食物从袋子通过一个小开口移到胃的其余部分。
11、胆胰改道
这是一个吸收不良程序，这意味着它会减少您从食物中吸收的卡路里和营养。首先，您的外科医生会从您的胃中制作一个小袋。小袋只能装大约 4-8 盎司，所以你需要少吃很多。然后外科医生会做一个旁路，跳过胃的其余部分和大部分小肠。医生通常会将这项手术留给减重最多的人，因为你会错过很多营养。
12、手术后
无论您进行何种类型的手术，您的外科医生都会用手术缝线或钉书钉缝合任何切口。您将在医院停留一小段时间，以确保您没事。您会服用止痛药，您的医生会密切关注您是否有任何问题，例如低血糖、脱水或血栓。
13、减肥手术后的饮食
一开始你会吃流质饮食。几周后，您可以吃固体食物。您将与熟悉减肥手术的营养师密切合作，制定饮食计划。你可能不能吃你以前做过的东西。你必须吃更少的部分和更少的卡路里。您需要确保获得足够的营养，这可能意味着服用补充剂。
13、你会失去多少体重？
在某些情况下，体重减轻可能会很明显——前 3 个月每天减重一磅。联合手术会导致吸收不良和缩小胃部，与仅限制性手术相比，可以减轻更多体重。严格的吸收不良程序会导致最严重的体重减轻，但可能会使您难以获得所需的营养。
14、其他健康益处
如果您有高血压、糖尿病或其他与体重相关的健康问题，手术后这些问题可能会好转或消失。与您的医生一起调整您针对这些情况服用的任何药物。减肥也有助于关节炎、关节疼痛或睡眠呼吸暂停。您可能还会发现身体活动更容易。
15、手术后生活方式的改变
需要长期的承诺才能使结果持久并保持体重减轻。因此，您必须改变可以永远生活下去的生活方式。您需要全天吃很多小餐，并将良好的营养和锻炼纳入日常习惯。
16、手术风险
所有操作都有一定的风险。对于减肥手术，出现严重并发症的风险很小。风险最高的人是年龄较大、有深静脉血栓形成（血栓）病史且非常肥胖的人。避免并发症的最佳方法是进行所有随访并坚持您规定的饮食和生活方式计划。
17、手术后的并发症
做过减肥手术的人有出现以下问题的风险：
感染
血块
胃溃疡
减肥导致的胆结石
没有得到足够的营养
胃束带或袖套的问题（如果您接受了其中一项手术）
在您减轻体重的部位，您的皮肤可能会下垂或松弛。您可能想考虑通过整形手术来去除多余的皮肤，但您可能需要等待至少 18 个月才能这样做。此外，一些健康保险政策不包括在内。
18、倾倒综合症
胃绕道手术也可能导致食物和饮料在您的小肠中移动过快。症状包括恶心、虚弱、出汗、头晕，有时还会在进食后出现腹泻。您也可能无法在不感到非常虚弱的情况下吃甜食。为避免这些问题，请遵循营养师的建议。如果您有任何这些症状，请告诉您的医生。
18、低营养补充剂
吸收不良减肥手术后，许多人不能像以前那样吸收维生素 A、D、E、K、B-12、铁、铜、钙和其他营养物质。补充剂可以帮助您获得身体所需的营养，并有助于预防贫血和骨质疏松症等疾病。询问您的医生您应该服用哪些药物。您需要定期进行实验室检查，以确保获得足够的维生素和矿物质。
19、适应新生活
减肥手术后，您可能会感受到许多不同的情绪。当您开始减肥时，您可能会感到高兴或兴奋。您可能还会因饮食、活动和生活方式的改变而感到不知所措或沮丧。这些起起落落是正常的。如果您在适应新身体时有任何疑虑或问题，请咨询您的医生。
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翻译、编辑：老杜 来源：梅奥诊所官方网站