这两例病案对你有帮助吗?
网摘
2021 年 4 27日一位经常来本诊所的88岁老妇人来诊。患者主诉:眩晕丶左侧头痛十余年,加重一个月,伴有心烦失眠,口干舌燥, 稍有口苦,不思饮食,唇红,两颧潮红如画妆,舌红苔腻稍黄,脉弦。
患者体质偏瘦,性格郁闷,多年来一直在我诊所医疗就诊,近几年因为经常眩晕头痛在各大医院诊治,确诊为左侧颈动脉狭窄堵塞,表现在平时不发病时右侧血压130/60,左侧血压60/45左右,发病时右侧血压185/80,左侧血压100/60左右。患者每年均有数次类似发作,近年来眩晕头痛发作越来越频繁,症状也逐渐加重,此次发作前10天刚出院。针对患者病情渐渐加重,本医再次(曾多次)动员她吃中药治疗,但患者说大医院医生说我“血管堵了,治不好的”,我耐心的对她及家人说:“死马当活马医,试服三包中药看看吧”。
患者平时发病时除了头痛丶眩晕外,总伴有两颧潮红如妆丶唇红,心烦失眠,口干口苦,等肝阳上亢并肝经湿热之象,决定采用平肝潜阳,清热安神之法:
天麻12 钩藤15 石决明30 杜仲10 桑寄生10 栀子10 黄芩10 夜交藤
12 茯神15 益母草15 川牛膝15
三剂
患者一剂药服后家属第二天取药(我们代煎中药)时告诉我:患者头痛眩晕消除,夜间睡眠5一一6个小时,其他症状均显著减轻或消失。今天家属来取药时说:她感觉非常好。
第二例患者2021年4月29日来诊,苏 X X,男,77岁。患者半月前因胸闷胸痛在医院行冠状动脉支架手术,一上支架后即开始呃逆不止,出院后仍然呃逆并且逐渐加重,在医院门诊后仍不缓解,患者在其家人陪伴下来我诊所就诊。
患者不间断呃逆,胸胁胀满,饮食不下,舌苔厚腻,脉滑。据此本医诊断患者为痰阻气逆,给予降气化痰,和胃止呃:
旋复花12 代赭石15 党参10 姜半夏15 炙甘草6 大枣5枚 生姜5片 陈皮15
7剂
患者一剂服完第二天取药时诉:呃逆停止,诸症减轻,已经能正常进食。
第三天来取药时说已经完全痊愈了,后面4天药能不能退,我对他家人讲:他年老病重时间长,虽然病症消失,但舌苔仍然厚腻,恐以后复发,所以需要坚持服或者带回家放在冰箱里。
针对这两例病案我发表一点感概:
第一例病例的治愈说明并不一定是西医认为不可治的病例中医也不能治,建议有些自认为不能治的病例不妨找个好的中医试试,因为试试还有一线希望。
第二例病案让我感到困惑:医术不好,病患不找;医术太好,钱赚不到。