揭秘:为什么“脾郁,加砂仁”

为什么“脾郁,加砂仁”?这个问题,我一直都搞不明白。

直到前几天,我在整理六气资料的时候,才恍然大悟,原来,黄元御如此用药,是有原因的。到底是什么原因的哪?这篇文章,我将为你揭秘。

什么是脾郁?脾郁了会怎样的哪?

《内经悬解》有文:脾病者,身重善饥,肉痿,足不收,行善瘈,脚下痛。虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化。

这句话就解释了脾郁、脾虚的症状。

脾病,则脾郁湿盛,经脉下陷,故身重肉痿,足软不收,行则善瘈,脚下作痛。

脾虚,则不能消磨水谷,故腹满肠鸣,飧泄,饮食不化。

脾郁、脾虚是脾病的两种状态。

一般来说,脾病,脾郁者多,脾虚者少。

讲到这里,有个问题,我需要解释一下。

你知道,脾为太阴湿土,脾郁则湿盛,那么,脾虚了湿还盛吗?

实际上,无论是脾郁,还是脾虚,脾病则湿盛是不变的。

脾郁湿盛者,黄元御多用茯苓、泽泻来燥土去湿,脾虚者,多用茯苓、白术来补土去湿。

到现在为止,你可能在想,据《玉楸药解》记载,砂仁不是去湿药,为什么脾郁,要加砂仁的哪?

现在,我将为你揭秘。

脾为湿土,以太阴而主升,胃为燥土,以阳明而主降,升降之权,则在阴阳之交,是谓中气。

脾郁湿盛,则中气不运,升降反作,清阳下陷,浊阴上逆,此时,用茯苓、泽泻,虽然可以去脾土之湿,但是不能让中气轮转,清浊复位,升降复常。

于是,黄元御为了让升降复常,清浊复位,提出“加砂仁”,用此和中之药,调其滞气,使得中气轮转,恢复如常。

或有人问,除了砂仁,还有哪些中药可以使“升降复常”的哪?草蔻仁、白蔻仁、草果仁等,这些药,你都可以酌情用之。至于具体的用法,你可以参看《麻瑞亭治验集》,里面有详细介绍。

或有人问,脾郁用砂仁,那么,脾虚了,是否也能用砂仁吗?这个问题,《四圣心源》里面没有提及。不过,你可以翻阅一下《麻瑞亭治验集》,你会发现麻瑞亭用茯苓、白术的时候,多佐以白蔻仁、砂仁等和中之药,因此,脾虚了,砂仁也是可以用的。

或有人问,《四圣心源》的砂仁,到底是哪一种砂仁的哪?

实际上,根据历代本草记载可见,自古砂仁就有国产、进口之分,国产砂仁的产地在中国海南、福建、广东、广西和云南等地区,其中,以广东阳春县所产砂仁最为道地、质量好、产量大;进口砂仁的产地在缅甸、印度尼西亚、泰国等东南亚国家,中医药书中的“西砂仁”,指的就是进口砂仁。

从价格的角度来讲,西砂仁的价格便宜,而阳春砂仁的价格昂贵,药店中的便宜砂仁,多为西砂仁。

从药效的角度来讲,西砂仁与阳春砂仁的药效,没有太大的区别,不过,西砂仁的药性,更为温和。

你可以根据自己的实际情况,酌情选用西砂仁,或阳春砂仁。

今天的分享,就到这里,谢谢!

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