读心医话 | 惊恐障碍知多少？

医学指导：广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授

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什么是惊恐障碍

惊恐障碍可使患者短时间内产生非常恐惧和焦虑感觉，发作时称为“惊恐发作”。发作时，还可能会出现一系列躯体症状，常常导致患者无法忍受而就医。惊恐发作时无任何预兆，可持续数分钟至1小时。

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惊恐障碍有何症状

发作时可能有如下表现：

1.感觉非常恐惧和紧张；

2.出现如下的躯体症状：

惊恐障碍患者可能还会担心将来出现惊恐发作而情绪紧张，避免或努力控制可能导致惊恐发作的状况发生，惊恐发作时就诊急诊。

当患者出现持续的引发恐惧的惊恐障碍症状时，可能会对诊断性检查的阴性结果感到疑惑或者不满意，并可能会为此而反复就医。

少数情况下，惊恐发作患者没有恐惧或焦虑感，这种称为“非恐惧性”惊恐发作。这类患者主观上没有恐惧，这可能会增加惊恐障碍的识别难度。

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如何判断症状是由惊恐障碍引起而非躯体疾病

在诊断惊恐障碍之前，应充分考虑器质性病因的可能性，排除症状的器质性病因后再诊断惊恐障碍。这个需要进行全面的躯体检查和精神心理学检查。患者担心症状由躯体疾病引起，全面评估排除躯体疾病，可以帮助患者打消其疑虑。医生根据症状判断是否存在惊恐障碍的可能。

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如何治疗惊恐障碍

第一，西医治疗主要包括药物治疗和心理治疗：

药物：部分治疗焦虑或抑郁的药物对惊恐障碍患者是有帮助的，患者就诊精神心理专科后，医生将判断哪些药物最适合；急性惊恐发作时，通常会使用一些镇静药，以缓解症状。

心理治疗：患者可以与心理医生或咨询师交谈想法和行为，这个过程有助于患者认识和改变对自身状况的看法，更好地应对惊恐发作。

第二，中医治疗主要包括中药和针灸：

医生根据患者的体质、症状等辨证论治，制定个性化的中医诊疗方案。

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平时如何自我调节

1.放松心态，感到焦虑时学会转移注意力

2.拥有或培养兴趣爱好，学会减压

3.调整工作/生活模式，成为“有趣的人”

4.作息规律，睡眠充足

5.打坐冥想、调息

6.适当运动：太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽、舞蹈

李 艳

教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。

师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证”“脾胃论”相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。

接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。

出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四上午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）；周二上午（固生堂东山门诊）。

广东省中医院心理睡眠专科简介

广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科14年来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生9人，心理治疗师3人，年门诊人次超过30000人，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。

心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。

科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。

供稿：广东省中医院心理睡眠专科 杨玲玲

编辑：李馨妮 责编：宋莉萍