颈部疼痛应该用什么方法最好?建议收藏
椎间孔挤压试验:
更多方法点这里腰突方法
试验时,病人的头被动地转向患侧并后伸,在头顶向着脚的方向施加轻微的压力。这样可使椎间孔狭窄,增加受累神经根的压力。当重新出现放射至上肢的根性疼痛时,即阳性;如果疼痛局限在颈部,即阴性。
颈椎小关节综合征:
慢性颈部疼痛最常见的单一原因是小关节疼痛,在挥鞭样损伤的患者中,慢性颈部疼痛中多达 50% 为关节突关节疼痛。关节注射可以阻滞支配关节后支的内侧支,既可以治疗也可以诊断。
枕神经痛:
典型特征是在乳突和枕下隆突之间行 Tinel 试验或按压枕神经,会使症状再次出现。此试验可以区别在这一区域触诊无法重现疼痛的上颈椎 (典型 C2-4)关节突关节的牵涉痛。
颈椎间盘源性疼痛:
患者常述颈部剧烈疼痛,可牵涉至头部或肩胛骨。颈椎间盘造影可以诊断椎间盘源性疼痛,只有考虑颈椎椎间盘置换术或颈融合治疗椎间盘源性疼痛时才应用。
胸廓出口综合征(TOS):
爱德生检察法可以用于评估。检查时,患者坐位并监测桡动脉搏动。患者的颈部伸直并转向一侧,然后另一侧。在颈部转向患侧时病人深呼吸,桡动脉搏动减弱,怀疑 TOS。这一试验假阳性率高
Parsonage-Turner 综合征/特发性臂丛神经炎:
患者典型表现为急性发作性肩部和上臂疼痛,活动颈部可加剧疼痛,1-3 周后疼痛往往可以减轻,受累神经支配区可出现无力、麻木。
赞 (0)