关于优甲乐的12点小提示,请收藏好哦!
【温馨提醒】
优甲乐,又名左甲状腺素纳片,由于起效时间较缓慢,患者容易耐受,剂量易于掌握,目前是甲减的替代治疗药物。其优点就是价格便宜、服用方便。缺点则是需要长期甚至终身服用,通过外源性激素来补充甲状腺分泌的不足,部分人存在一定的副作用,无法彻底治疗甲减,停药易复发。
1
优甲乐应该每天服用
建议晨起空腹,一天一次;特殊患者,可以分次服用。
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漏服
可能有患者被告知,优甲乐漏服后,第二天必须双倍剂量补回来。如某患者一天服用3颗优甲乐,漏服后,第二天补回来需要服用6颗,当然这是不科学的,这么大的剂量,患者肯定会受不了。实际上,这是没必要的,因为优甲乐在体内的生物半衰期较长,服用一段时间后,已在体内形成稳定平衡的血药浓度,偶尔一天漏服不会有什么影响。
但是,连续漏服多天,此时就需要每天补一点,不足总剂量,逐渐缓慢补充即可,不要一下子补足。当然,不能三天打渔两天晒网,否则吃药也几乎无法达到补充甲状腺激素的效果。
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时间
一般情况下,建议:早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用(临睡前)、早餐前半小时服用,三种服用时间吸收效率依次降低,早餐前半小时是坚持的底线。
一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或60分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。
还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。
因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。
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抽血
很多人都换疑惑,到底是该吃药后抽血,还是抽血后吃药?实际上,对检查甲功的影响没区别;但是,为了服药习惯,建议是先服用后到医院抽血。
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复查周期
一般在手术后或碘131治疗后第4周左右复查甲功。
在术后或碘131治疗后一年内一般3-6个月复查一次,手术或碘131治疗后一年后可每6个月复查一次。
需要注意的是,只要服药剂量发生变动,均需4周左右后复查甲功。
复查的时间是从开始服用优甲乐计算的,待甲功指标稳定后再延长复查时间。
6
影响吸收的原因
优甲乐仅用清水送服。
许多患者需要同时服用多种药物,很多药物会与左甲状腺素钠片形成不可溶性或者不可吸收性复合物,改变左甲状腺素钠片的生物等效性,影响其吸收,影响优甲乐的药效,又可能造成其他药物体内吸收的变化。因此,应尽可能的避免与之同服。
应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物:
①与维生素、高血压药物、滋补品间隔 1小时;
②与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时;
③与奶、豆类食品间隔 4 小时;
④与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时。
7
剂量调整
服用优甲乐服用剂量到底够不够,应该以最终的甲功结果为调整依据。
8
不良反应
优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同,绝大部分患者能耐受。极少数患者出现诸如“头痛、心悸、焦虑”等症状,但患者甲功可能正常,请咨询主治医师,有些方法可以缓解甚至消除症状。
服用过量的副作用-房颤、骨质疏松;剂量不够影响血脂代谢和心血管疾病进展。
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9
替代药品
若出现优甲乐缺货的情况,可以更换其他替代药物。如雷替斯,也是左甲状腺素钠片,需重新评估TSH水平。
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优甲乐减肥
优甲乐不适用于减肥!甲状腺功能正常的朋友服用生理剂量不会引起体重减轻,服用超生理剂量则会引起严重的甚至危及生命的不良反应。同样,也不用于治疗男性和女性的不育症,除非不育症是甲状腺功能减低引起的。
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特殊人群
孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整,请咨询主治医师。
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储存
优甲乐的储存和多数家庭用药没有区别。通常建议放在干燥、通风、阴凉避免太阳暴晒的地方储存。即使到了夏天,室内的温度都会低于室外温度,即使不用空调室内温度也不会高到让优甲乐失效的程度,因此通常不建议将优甲乐放在冰箱储存。冰箱属于潮湿环境,还有其他杂物放置,容易滋生细菌,且药片容易受潮,影响药效。
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温馨提醒:良好的心态是治病的一剂良药,良好的精神状态对病情康复有辅助治疗作用,如果这时候患者长期悲观失望、对生活失去信心,那么无疑会影响到病情,对恢复健康比较不利。另外,饮食不合理、生活不规律也会影响到病人的病情,定期的检查复查,积极的治疗甲减、保持良好心态、合理生活调养,甲减疾病不会影响到生命健康,甲减病人可以像常人一样生活、工作。