康健园 | 吃素理由千万条,克服“脾虚”第一条

把夏季减肥寄希望于素食的,大有人在;还有些人因为疰夏胃纳不佳转而食素。然而,绝大多数人对素食者的饮食结构和营养状况未必真正了解。目前我国约有5000万素食者,其中既有持全素的,也有持蛋奶素的,部分素食者因为持素不当,出现神疲乏力、少气懒言、食欲下降、失眠健忘、腹泻等脾胃虚弱的表现。素食者要警惕并适时干预脾虚。合理吃素、克服脾虚后,素食也能吃出健康来。

素食者易脾虚的来由

《黄帝内经》云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,表达了均衡饮食对人体健康的重要。从这个角度来看,素食者舍弃了“五畜”等食物,营养素是有欠缺的。

从食物的性味上来讲,荤食相对以中性、温性的居多,以至于民间有“多吃肉上火”的说法,多吃肉容易便秘、口臭、痤疮等;素食则相对以中性、凉性的居多,反而能对抗上火的表现如便秘等。普通人荤素均衡,寒热的问题不太会出现,素食者则可能因为蔬果导致寒凉过剩、温热不足而出现脾胃问题。医家有云“十胃九寒”,意指十个生胃肠病的人就有九个是脾胃虚寒的,体质本身就虚的人再遭遇素食,脾胃虚寒就容易不请自来。

根据《2016中国居民膳食指南》的描述,素食者蛋白质的利用率明显低于非素食者,也容易缺乏Ω-3、维生素B12、维生素D、铁、钙、锌等六种营养素,而缺乏这些物质所对应的症状包括失眠、健忘、贫血、舌炎、骨质疏松、食欲下降、易疲倦、伤口愈合慢等,与传统医学的“脾胃虚弱”有多处吻合。

缓解脾虚的应对之道

药物治疗方面,根据患者不同表现提供不同选择,比如胃口不佳、神疲乏力的使用香砂六君丸;容易腹泻的当用参苓白术散;睡眠不好的用归脾汤;怕冷的用理中丸、小建中汤等。

运动方面,中医有“脾主肌肉”的说法,反过来锻炼肌肉也有助于加强脾胃的运化。有氧运动如快走、慢跑、骑脚踏车、太极拳、八段锦,力量训练如深蹲、俯卧撑、引体向上、器械锻炼等都有助于增进睡眠质量,改善食欲。

心理和睡眠方面,古人云,“忧思伤脾”“胃不和则卧不安”,均提倡纠正穷思竭虑的思维方式,养成早睡早起的好习惯。

素食者合理搭配食物

素食中应加入营养素含量丰富的食物。比如豆类因为蛋白质含量高,豆子及豆制品如豆腐等可以作为蛋白质的有利补充。而亚麻籽油、紫苏油、部分海藻含有Ω-3;发酵豆制品、菌菇类含有维生素B12;全谷物含有维生素D;菠菜、蚕豆、扁豆、黑木耳含有铁,多摄入富含维生素C的蔬果也有利于铁的吸收,使用铁制炊具也有助于铁的摄入;西蓝花、杏仁、豆腐富含钙,而持蛋奶素的朋友也不用担心缺钙;豆类、全谷物类、坚果、菌菇含有锌等。

只要合理搭配,营养素补给就能充足、到位。

朱凌宇(上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科副主任医师)

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