用针散记：面部不适症状的处理（下）

黎博士留美多年后归国创业，是一个地地道道的理工男。他有个腰腿痛的老毛病，几次建议他试试黄帝内针，可那根筋就是歪不过来，始终对针灸心存疑虑。也难怪，这个资深博士研究了一辈子生物医药，硬要他拐到传统中医的道道上来，确实需要一些善巧机缘。

老天爷也真有意思，没过几个月，就给黎博士开了一次“小灶”。那天我正好有事经过他公司，不知怎的就拨通了他电话。黎博士见我去自然开心，忙不迭的倒水客气，可我听来听去不对劲，怎么觉得他说话怪怪的？

原来前阵子公司业务忙得够呛，中午累了，他在电风扇下打了个盹，醒来后嘴巴就歪了。去医院一看，面瘫，挂了几天水，同时安排他针灸。连续针灸了十天，虽然有很大好转，但还是没有完全恢复，腮帮子鼓起来就“漏气”。

我忍不住说，给你来试试，咱们不扎脸，扎手，没那么疼。黎博士这次没有拒绝。

黎博士的症状主要在左边嘴角，识证是上焦，经络为阳明经、任脉、厥阴经。

按左病右治、上病下治法则，取其右手，分别在阳明经合谷穴、任脉交会穴列缺穴、厥阴经劳宫穴各刺一针。

同时阳明经合谷穴表里倒换至太阴经鱼际穴；阳明经合谷穴、太阴经鱼际穴上下倒换至阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴。

进针没几分钟，我让黎博士再鼓腮，果真，不漏气了。黎博士很惊讶，想不到这样几针就好了。我说这也是站在巨人肩膀上，你前面那么多次治疗不是白费劲啊。

黎博士过了几天又来找我，这次是来扎腰腿痛的，我顺势又把他“漏气”的唇口巩固了一下。

面瘫初发，用黄帝内针的效果通常比较理想，而且相对来讲，患者痛苦也会少一些，因为黄帝内针不扎患处，用针范围严格限定在肘膝以下。

朱姐陪她婆婆来找我，本意是来针治失眠。老人看见其他患者一个个转好，就问面瘫后遗症是不是也可以扎针？

老人今年83岁了，去年开春时面瘫，留下了左唇歪斜、眼皮耷拉、泪流不断的后遗症。医院治疗了一段时间，看看变化不大，就跟老人说年纪大了，恐怕没办法恢复了。老人也就死了心。但是老人日子过得很苦，天天拿着面纸擦眼泪，左眼眼皮抬不起来，难受时就用手指扒开了去撑。

识证是上焦，经络为阳明经、太阳经、少阳经、任脉、督脉，同时考虑连目系的厥阴经、少阴经。

按上病下治、左病右治法则，取患者右手，针刺太阳经及督脉交会穴后溪穴、太阴经及任脉交会穴列缺穴，少阳经中渚穴，阳明经合谷穴。

然后阳明经合谷穴表里倒换至太阴经鱼际穴，少阳经中渚穴表里倒换至厥阴经劳宫穴，太阳经后溪穴表里倒换至少阴经少府穴。

对治失眠，自然是以阴引阳，继刺厥阴经内关穴、少阴经通里穴、太阴经经渠穴；厥阴经内关穴表里倒换至少阳经外关穴；同时针刺阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴加强调中。

这几针不仅可以有效针治失眠症状，而且与先前用针正好形成阴阳倒换，继续提升前症的疗效。

进针不久，老人就感到脸部松弛，左眼皮的压迫感逐渐减轻。留针结束，老人明显觉得脸部较平时舒适。第二天早上醒来，也没有像往常一样泪流不断，整个左脸继续维持了留针时的感受。

第三天开始症状出现反弹，晚上又来找我。

思路还是不变，只是在八邪处多加了两针。面瘫患处波及整个脸面，光考虑经的循行还不够，还需要考虑络的因素。在八邪处进针，正好把阳明经、少阳经、太阳经之间的络也兼顾到了。

二诊后，老人舒适的延续时间更长，整个脸部和左眼的改善更加明显。

大约三天后，老人的不适症状又开始反弹，但是程度明显变轻。

朱姐晚上又约我，恰好那天我有事，回来比较晚。结果老人坚持要等我，朱姐打招呼说，老人觉得扎针效果比较好，再晚也要等。看着老人充满信任和期待的眼光，我内心好像有什么东西动了一下，一天劳碌的疲乏全没了。

思路还是那个思路，也许是老人的那份信任和期待，也许是我内心那份感慨与感动，这次效果出奇好。三诊后，老人的不适症状基本消失，唇口不再歪斜，两只眼睛也恢复到差不多大小，也用不着成天撑眼皮、擦眼泪了。

后来又扎了两三次，老人的面部渐渐恢复了正常。再后来老人就一直没来。我关照朱姐，方便时陪老人再来巩固巩固，毕竟这么大岁数了，反复的可能性还是比较大，千万别让老人再受那份苦。

面瘫不适之症，时间一定要赶早，像朱姐婆婆这样的面瘫后遗症，针治起来的难度相对会大一些。

这份经历也让我再次深切感到，医患之间的互信十分重要。这份互信，不仅仅是指医患双方之间的信任度要高，也是指双方对治愈病症的信心要足。医院可能给你一个诊断的名称，但患者不能就这样把自己捆住，人的生命拥有无限的可能。

前阵子还接触到一个60多岁的患者，2007年面瘫后，就留下了右眼频繁抽动、眼部周围不适的后遗症。

病史病因不多考虑，还是按照当下的症来，主要涉及阳明经、太阳经、少阳经，同时加强表里及上下倒换。

隔天反馈消息，说是第二天症状突然加重，抽动更为频繁，她的家人有些紧张。

我听了却对这个病症多了些把握。用针后如果石沉大海，那不一定是好事。如果症状减轻，自然是情理之中；如果是症状加重，未免不是好事。

病症来有段路程，去也有一个过程，只要有变化，就说明针道实实在在的起作用了。

事实上，这个患者的针治效果还是比较理想。虽然她因为住在乡下较远，又要凑我的时间，有一搭没一搭，十天半月来那么一次，五六次下来，也已经恢复大半。

再看一下面瘫等不适症状可能涉及的经络，主要还是阳明经、太阳经、少阳经、厥阴经、任脉、督脉，具体用针取穴，依然是在经刺经、在络刺络，按图索骥、随症下针。

小贴士：

面瘫等不适症状，识证是上焦，经络主要是阳明经、太阳经、少阳经、厥阴经、任脉、督脉等。

一般按左病右治、右病左治、上病下治求同气。若症在两侧，以相对严重的一侧作为主症；若两侧症状基本相似，可按男左女右求同气。

取穴可以《黄帝内针》“头手足经络（同气）”“手（掌）头同气”章节所给出的穴位为据。

具体取穴可以阿是穴为准。如用针效果不佳，可采取阴阳倒换办法强化。

张三针笔记

三生万物   针行其道