尚先早课｜诊病之始，五决为纪

中医诊法，主要有望、闻、问、切四端，要在以脉决五脏之病。《素问·五脏生成》说：“诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。”始，本始，根本。五决，张志聪注：“审别五脏阴阳之经气，以决其病也。”五决为纪，王冰注：“谓以五脏之脉为决生死之纲纪也。”先建其母，即先确立病因。建，确立也。母，此指病因。《素问·征四失》说：“诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。”故审知病因在诊病过程中很重要。

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刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。

慎终如始 则无败事