经方：麦门冬汤
麦门冬汤
【原文】麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚右六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三，夜一服。【作者】张仲景【出自】《金匮》【经典回顾】1、火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。【用法】1、以上六味药，以水十二碗，煮取六碗，温服一碗，一天可以吃四次都没有关系。【剂量】1、麦门冬6钱，人参2钱，炙甘草2钱，粳米3钱，大枣擘（用手掰开）12枚，半夏3钱；2、唐容川用量：麦冬（二两）半夏（六钱）人参（四钱）甘草（四钱）粳米（一盏）大枣（十二枚）。或去粳米加蜜，更滋润。【组成】甘草 半夏 粳米 麦门冬 人参 大枣【时机】1、专治干咳、失声；2、干咳无痰，声哑，无表证(恶寒、发热、身痛)时使用。【应用】1、用得很多的是老年人，可能他们气血两虚；2、咽喉不利也包括食道癌，也可以用此汤，效果也不错；3、怀孕中间的咳嗽，用麦门冬汤，因为她们绝大多数有里热，里寒根本不会怀孕；4、肺结核晚期也是此方。这是治疗肺结核最好使用的处方。【比较】1、咳嗽有白痰、清痰，是肺里太冷，用甘草干姜汤；肺里太热，用皂荚丸等；这里是没有痰，肺里太干就失去声音。【说明】1、生冷、 粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭恶等物【应用集锦】1、（1）大逆，乃咳剧而气逆。气逆者，气逆而迫于上部；（2）冲气者，气上冲胸；（3）上气者，但气逆于上部。例曰：“上气，面浮肿，肩息云云。”；（4）咽喉不利，乃咽喉不通畅，声音不利，痰液粘滞，不易咯除之类，此乃虚火上炎，犯于肺部所致。故主以麦门冬汤，止咳降逆。2、虚劳咳嗽，痰粘难咯，或咳血、衄血、以麦门冬汤随证加地黄、石膏；或狂痫冲逆者，加石膏、黄连。3、胃中液亏，则咽中燥。肺藏阴伤，则喉中梗塞，咽喉所以不利也，麦门冬汤。4、（1）怀孕中间小便不通，要用到猪苓汤；（2）怀孕中间的咳嗽，用麦门冬汤，因为她们绝大多数有里热；（3）怀孕期间呕吐：党参三钱 干姜二钱 半夏三钱 -->妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之；（4）妇人怀孕，前面60天吃桂枝汤，第三个月到第五个月，吃当归散。当归散养孕妇的，不是保护小孩。5、（1）肺结核，症见咳嗽、胸痛，夜间加重，痰白量多，面部红润，脉数者，可用麦门冬汤降火逆，加竹茹以清络脉之热。（2）肺结核空洞，是指空洞合并出血者。症见咳嗽、胸痛，咯血量多，面色萎黄者，呼吸道隔离，麦门冬汤加竹茹，去粳米加蜂蜜，以清热止血（不去半夏者，是肺气以降为顺）。服药后若见巩膜白净者，为血止而预后良好；若服药后巩膜仍晕黄者，为肺有热，仍有出血可能。（3）肺结核是结核病中最常见的，是一种慢性缓发的传染病。症见咳嗽、痰多、发热，彻夜难眠，脉数等。袓国医学认为是肺阴不足，阴虚生内热。肺热叶举，故咳嗽；肺为水之上源，肺气不降，故痰多；脉数为内有热；因咳嗽夜间加重，故难眠。百合洗方滋补肺阴，肺阴得补，其热自息；肺气得降，各症自愈。肺结核为慢性疾患，故本方应多吃为好。（4）肺结核非活动期，袓国医学称为肺痨。若症见盗汗、干咳无痰、脉不数或脉细弱无力者，黄芪建中汤。若咳重者加半夏以降之，以其肺以降为顺；面浮肿者，加杏仁以宣之；胸痛者是胸气结，加全瓜蒌以开胸中之痰结。6、（1）麦门冬汤：咽喉不利，有力的、不断的咳嗽，痰黏难咯，咽喉中有被物缠堵的不快感，有时声哑而不易出，有时咽痛。服用麦门冬汤会渐渐好转。（2）对于喑哑不出声者，可使用百合固金汤（百合、当归、地黄各4.0，芍药、贝母、玄参各3.0，桔梗2.0 甘草1.5，麦门冬6.0）最有效。7、对于中风而晕眩、身体摇晃、不能利索地迈步行走者，使用麦门冬汤加石膏有很好的效果。【比较集锦】1、颜面潮红（1）实证：全部潮红，如酒醉的有热状态，如脑充血可见。表症用桂枝麻黄各半汤，里证用黄连主剂（三黄泻心汤、黄连解毒汤）（2）虚证：A、颊部潮红微透，虚火上炎，麦门冬、五味子类（麦门冬汤、生脉散）。B、厥阴之上热下寒、手足厥冷而颜面上火，戴阳，也是虚证，附子剂（四逆汤）C、瘀血：营养良好之女子，毛细血管如网眼，去瘀血剂（桃核承气汤）2、竹叶石膏汤与麦门冬汤：（1）胸满，气逆喘咳，虚里跳动，少气欲吐，腹中软弱，背上不舒，动气亢剧，脉见虚数，午后暮前潮热，五心烦热，渴欲饮水，虚羸肉脱，肌肤枯燥者，为竹叶石膏汤之证。（2）似竹叶石膏汤证，而无烦渴，且兼痰湿犯肺，咳嗽痰粘难咯，咽喉不通畅，声音不利，或声哑不出（此乃虚火上炎，犯于肺部所致），其腹状，腹满累及上腹，气逆上冲、少腹柔软，为麦门冬汤之证。3、竹叶石膏汤与麦门冬汤：（1）竹叶石膏汤：竹叶二把 石膏一斤 麦门冬一升（去心） 半夏半升（洗） 人参二两 甘草二两（炙） 粳米半升（2）麦门冬汤：大枣十二枚 麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合4、（1）黄芪鳖甲散：肺结核之发热咳嗽，肺炎之迁延不愈者，慢性支气管炎，慢性疟疾，感冒迁延不愈，慢性咳嗽等均可应用。（2）秦艽扶廉汤：结核热，虽有胸部所见，但不咳，热少。（3）秦艽鳖甲汤：结核热，发热，咳嗽。（4）柴胡桂枝干姜汤：结核热，下利，口渴。（5）麦门冬汤：结核热，痉挛性咳嗽。5、（1）麦门冬汤：是从胃中降冲气下行。使火不上干之法。（2）小柴胡汤：是从胃中引冲气上行，使火不下郁之法。6、肺痿病证方治表肺痿肺痈辨寸口脉数，咳吐浊唾涎沬，此为肺痿；脉反滑数，咳吐脓血，咳即胸中隐痛，此为肺痈肺痿诸原因热在上焦，咳为肺痿或汗出或呕吐或消渴小便利数或便难，又被快药下利，重亡津液肺痿热证肺痿，火逆上气，咽喉不利，咳吐涎沬，此肺中热麦门冬汤方肺痿寒证肺痿，吐涎沬，而不咳，不渴，遗尿，小便数，头目眩，此肺中冷甘草干姜汤方