广州穗岁康：医保卡投保、直接结算，180元保235万！

惠民医疗险已经不是什么新鲜事物了，今年，各地城市本着“别的城市有惠民保障，我们也要有”的“独宠”架势，纷纷推出了自家的惠民险。

前不久奶爸也刚刚做过详细盘点（惠民险合集），相信很多朋友也已经是当地惠民医疗险参保人了。

而当大家都忙着首发自己的惠民产品时，部分城市跑在了前面，悄悄来个“再来一份”。

今天要讲的就是可以拥有双倍（惠）快（民）乐（险）的城市之一广州市的第二款惠民医疗险——穗岁康。

话不多说，我们一起来看看，广州市穗岁康惠民险这次带来了哪些惊喜保障。

• 广州穗岁康保障怎么样

• 广州穗岁康适合哪些人

• 奶爸总结

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广州穗岁康产品怎么样

穗岁康的产品形态并不复杂，为方便大家查看，奶爸做了一个表格。

（广州穗岁康基本信息）

1.保障内容

穗岁康的保障内容在惠民险当中是比较丰富的，一共有五个保障待遇。

保障责任十分广泛，累计保障额度高达235万元。

保障一：住院和门诊特定病种基本医疗费用补偿

保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用中，个人负担费用年度累计1.8万元以上部分，由“穗岁康”支付80%，年度累计最高支付限额为100万元。

其中，个人负担费用包括社保基本医疗费用中起付标准及以下费用、共付段个人按比例支付的费用。

被保险人进行指定手术单病种治疗所产生医疗费用，与广州市社保待遇同步，按住院待遇报销结算。

保障二：住院合规药品费用和检验检查费用补偿

这项保障的待遇标准与保障一基本一致，保额都是100万；免赔额也同样是1.8万；

只是报销比例略有不同，保障一的报销比例是80%，而保障二的是70%。

保障三：门诊合规药品费用补偿

这个保障的报销门槛比较高，报销比例也相对较低。

一共的补偿费用是30万，其中国家谈判、创新药品报销60%，免赔额1.8万；其它药品报销50%，免赔额5万。

保障三的设置更多的是保障重大疾病的药品费用支出，普通门诊用药用不了那么多钱。

保障四：特殊医用耗材费用补偿

该保障无免赔额，且报销比例可达到70%，最高可报销5.5万。

主要报销的是18岁及以下1型糖尿病患者买胰岛素泵主机和相关耗材（储药器、管路、血糖试纸）费用。

其中，胰岛素泵主机限额4.2万，3年限报一次；而胰岛素泵相关耗材1.3万/年，3250元/季。

当遇到需要使用胰岛素泵强化降糖治疗的时候，就可以减少不少费用的支出了。

保障五：指定病种筛查费用补偿

这个保障可以说是潜在的“贴心配方”。

一直以来，我们对于疾病，都是倡导早发现、早预防、早治疗。

对于一些遗传性疾病或者严重的慢性疾病更是要及早进行筛查、治疗。

但是很多人还是觉得体检没必要，单独的一些病种筛查更是浪费钱，总是存在“幸存者偏差”心理。

这个保障的设定，可以在一定程度上促进人们进行特定疾病筛查的积极性。

例如，这个指定病种中包含有鼻咽癌筛查。

鼻咽癌也被称为“广东癌”，高发于广东地区，而且当感觉异常再去检查时，大都已经是晚期了。

因此，对这个病种进行预防筛查是很有必要的。

指定病种筛查费用补偿分为两种情况：

检查费用高于100元的报销100元；低于100元报销80%；都是0免赔。

（图源产品宣传界面）

了解完穗岁康的保障内容，很多朋友可能更想知道是怎么报销的。

毕竟产品保障内容再好，也要用上了时能报销才是真的惠民。

2.费用报销方式与流程

说到保险理赔，那都是要走申请流程，提交各种资料的。

穗岁康却无需这样做，真正是做到了惠民的同时也便民。

这款产品与广州医保一样，为“一站式”结算：

在广州市任意一家医保定点的医院中治疗，只要符合穗岁康的理赔条件，出院时直接由医保信息系统实时结算。

此设置不仅省去了收集资料、提交资料、等待审核结果的麻烦，还给参保人提供了最大化的便利。

（图源产品宣传界面）

3.参保条件与保障期限

那么便宜又报销便利，参保条件会不会卡的紧紧的？

事实上，穗岁康的参保条件非常宽松。

只要是广州医保参保人员，包括职工医保和城乡居民医保，不限年龄、户籍都可以投保。

而且没有等待期、不问既往病史还不用体检。

保障期跟普通的百万医疗险一样，也是一年期的。

在2020年12月1日-2021年1月31日期间都可以参保，保障期为参保次月的1日至2021年12月31日。

同时，穗岁康的价格也是比较亲民的，不分年龄，统一都是180元/人/年。

想要参保的广州医保参保人还有一个多月的时间可以考虑。

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广州穗岁康适合哪些人

总的来说，穗岁康是一款很不错的普惠型商业补充医疗险。

虽然跟市面上的一般百万医疗险相比，保额、报销比例以及保障范围还是比较窄。

不过，就像其险种的定义是补充险，保障方面肯定只是为了补充医疗险的不足，惠及到更多的人群。

那么，哪些人会更适合买这款产品呢？

和其它惠民医疗险类似，穗岁康更适合以下几类人群。

一是有既往史或者身体有些小毛病的人群。

百万医疗险的投保对于带病投保人群限制比较多，特别是那些容易病变、恶化的小疾病。

而穗岁康不仅不要求体检，连既往史也不追究，对身体状况不是特别好的人群简直就是福音。

二是年纪大的老人家。

由于身体机能及年龄等因素的影响，上了年纪的老人若想要投保百万医疗险较为困难。

再者，60岁以后的老人得重大疾病的发生率也是高得吓人。

因此，有这样保费低但保障高，也允许老年人投保的保险，自然是值得考虑的。

三是高危职业人群。

百万医疗险对于高危人群确实是不怎么友好，限制甚至比带病投保还要多。

因此，对于穗岁康这种不限户籍、不限职业的产品，高危职业的朋友们真的不要放过。

四是备孕人群和孕妈妈。

孕育宝宝很伟大，同样也伴随着健康风险，保障方面可不能轻视。

虽然市面上也有专门为孕期妈妈设计的保险，但是保费会比较贵，而且保障内容比较单一。

穗岁康对于孕妈妈的投保并没有特殊限制，可以给正在备孕和孕妈妈都提供必要的保障。

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奶爸总结

惠民险除了价格上亲民外，保障内容也要实用才是真的惠民。

而穗岁康作为广州第二代惠民医疗险，除了价格与保障内容上惠民，在报销方式方面也实现了便民。

确实是一款值得投保的补充医疗险。

但是也要清楚，既然它的定位是社保的补充，对于身体情况较好、可以投保常规商业医疗险的小伙伴，配置一份百万医疗险则更为实用。