切除扁桃体,乃是偷懒的医学手段

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幸运的扁桃体

幸运的扁桃体

作者/孟长海

王某,女,30岁,美容师。因咽喉疼痛不适4月不愈,间发高热,经医生检查发现扁桃体肥大、扁桃体反复发炎,输液效果不佳(药物不详),建议切除,由此而来诊。

患者来诊,穿着时尚,举止端庄,口唇布妆,看过舌相舌质稍暗红,再触脉诊弦细而应指,未及问诊便知是典型的肝郁化热。再问患者情况,咽喉疼痛不适,曾服寒凉药物无用,平素饮食不规律,情绪急躁易怒,头痛,眼睛干涩,月经第一天痛经,量少色暗,失眠,大小便可,伴有乳腺增生。

如此情况,常说是扁桃体炎,目前治疗主要以抗炎止痛为主,反复发作者、肥大者切除者甚多。本例患者,反复发作疼痛不适、肥大,四月不愈,也常作为切除之症。

扁桃体发炎,在中医根据情况可归属于乳娥、喉痹范畴,一般与肺经蕴热、肾阴不足、火热上犯等有关,本例患者经舌诊脉诊可知其大略,舌质红苔少,考虑肝经郁热,再加脉象俱弦,肝经脉旺不利,又问情绪急躁易怒肝经不疏。

由此可考虑患者为平素肝火旺盛,肝属木,木气旺盛日久化火,遂火热上攻循及咽喉,咽喉要道是肺的领域,肺属金,木火刑金,好端端的肺金被肝木所欺负。由此按照清疏肝经郁热兼以清热解毒治法,肝经热去,木火自然熄灭,肺经得利而诸证可解。

遂拟方如下:

醋柴胡10g,黄芩12g,炒当归10g ,炒白术15g ,夏枯草30g ,玄参15g ,山豆根6g ,醋郁金10g ,连翘15g ,首乌藤30g, 炒栀子12g ,香附10g ,十剂,水煎服,每日一剂,分两次服。嘱患者畅情志,按时服药。

患者反应,药至三付,疼痛感缓解,五付不疼,六付而咽喉舒适如常人。余药未服。如此,扁桃体得保。

本例对中医来讲较为典型,临床咽喉不适、扁桃体发炎病人常见,特别是平素情志不畅不遂,容易发怒上火、焦虑者常易发作。如果脉诊符合,从肝论治,直折木火,肺金清肃,可尽快恢复正常。而肝脉郁热散去,诸事通利,月经量少痛经情绪急躁易怒诸证也可一并霍然而解。

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