漆疮案遍身疮疹 主方消风散加减

漆疮案

苏某,女,35岁,门诊病例,2010年10月8日初诊。

患者在新装修办公楼上班,当日即皮肤发痒,入夜更甚。来诊时遍身疮疹,色潮红,身发烦热,且延及面部;舌苔黄,脉细数。

辨证:风热邪毒。

治法:消风清热。

主方:消风散加减。

组方:金银花10克,连翘15克,黄柏10克,黄连4克,牛蒡子10克,蝉蜕10克,赤芍10克,知母10克,生石膏15克,紫草10克,浮萍10克,刺蒺藜15克,防风10克,苦参10克,生甘草10克。5剂,水煎服。

艾叶200克,煎水外洗患处,每日多次。

10月15日二诊:药后2天,痒疹明显减退。5剂后,疮疹尽消,痒止。

按:《诸病源候论·漆疮候》:“漆:有毒,人有禀性畏漆,但见漆便中其毒。喜面痒,然后胸臂脞腨悉瘙痒,面为起肿,绕眼微赤,诸所痒处,以手搔之,随手辇展,起赤痞癌。”显然,本症为患者接触油漆过敏致漆疮,为西医的接触性皮炎。病程尚短,审其脉症,当属风热邪毒证,治以消风散清热消风止痒;酌加黄连、黄柏、金银花、连翘等清热解毒,紫草、赤芍、浮萍凉血祛风,寓“治风先治血,血行风自灭”之意。消风散为皮肤科治风热瘙痒常用方,《外科正宗》载其“治风湿浸淫血脉,致生疥疮,瘙痒不绝,及大人小儿风热瘾疹,遍身云片斑点,乍有乍无并效。”

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