从胃炎到胃癌，竟然只有4步

近期，有关“胃癌”的话题被广泛讨论，我们不免要问：好好一个胃，怎么就得癌了呢？

冰冻三尺，非一日之寒。胃癌的发生也不是一朝一夕的事。从正常胃粘膜上皮细胞变为癌细胞，是一个渐进的过程，要经历一个相当长的癌前变化。

从胃炎到胃癌，只需4步

一般来说，常见的慢性胃炎，按照病变的严重程度，可以分为四个阶段：非萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生、异型增生，最后才可发展为胃癌。

第一步：非萎缩性胃炎

也叫作慢性浅表性胃炎，意思是胃粘膜组织学上有炎症细胞浸润，组织水肿等，但不严重，胃黏膜外观还算正常，没有发生萎缩。一般来说，只要接受胃镜检查，几乎无一例外都会得到这个诊断，这是一个很普遍的胃病。

实际上，胃镜报告中很多慢性非萎缩性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有慢性炎症，无需惊慌。但如果慢性浅表性胃炎不做任何处理，继续暴饮暴食，继续不健康的作息习惯，就有可能会发展到第二步：慢性萎缩性胃炎。

第二步：慢性萎缩性胃炎

我们的胃每天都要受到食物刺激，或者幽门螺旋杆菌的慢性感染。慢性非萎缩性胃炎很难完全恢复，时间长了，会慢慢演变为慢性萎缩性胃炎。其发生与年龄，机体衰老，器官萎缩相关。病理表现为胃粘膜层变薄，萎缩等。

很多患者认为，萎缩性胃炎属于比较严重的疾病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，萎缩性胃炎症状没有特异性，甚至部分患者没有明显主诉。常见的就是隐痛、饱胀不适及消化不良为主、餐后较明显，可伴有恶心、呕吐、反酸、食欲不振等其他症状。

萎缩性胃炎的诊断需要靠胃镜，不能以症状来判断。无明显症状的患者可能患有比较严重的慢性萎缩性胃炎，有显著症状的反而不一定是。

如果被诊断为慢性萎缩性胃炎，就需要额外注意了，如果不加以治疗，则很有可能会发展到第三步：肠上皮化生、异型增生。

第三步：肠上皮化生、异型增生

胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了原本在肠道才该有的细胞，出现“肠上皮化生”。这往往被认为是胃癌前病变，发展下去，就是胃癌早期。当然，不是所有的肠上皮化生，异型增生都会发展为胃癌，只是到这一步需要更加小心呵护了。只要积极治疗，都是可以避免胃癌发生的。所以，定期复查胃镜很重要，及时遏制胃部细胞癌变。

第四步：胃癌

经过前三步的逐渐发展累积，慢慢地，胃癌就来了。

哪些人容易得胃癌

据临床数据统计，胃癌患者呈现出部分类似的特征。比如都拥有不良的饮食习惯，家族中有亲属存在胃癌病史等。具体来看，以下4类人群患胃癌的风险偏高。

爱喝酒的人

长期喝酒，尤其是在饮酒者同时患有顽固性胃溃疡的同时，胃癌的发病率更高。这是因为酒精是某些致癌物的良好溶剂，会刺激胃黏膜，伤害胃细胞，从而引发癌症。

常吃烧烤和腌制食物的人

经常吃腌制、熏制、烧烤类的食物，会摄入大量的亚硝胺。亚硝胺是一种重要的致癌物，进入人体后，会反复地刺激胃黏膜，最终导致胃癌。

有胃癌家族遗传史的人

临床观察发现，胃癌是一种有着家族遗传倾向的疾病。这和家族类似的生活习惯、饮食习惯、作息习惯有密切关系。

不洁饮食的人

不洁饮食，感染幽门螺旋杆菌的风险很高，而幽门螺旋杆菌是引发胃病的主要因素之一。幽门螺旋杆菌感染者的胃癌风险是非感染者的3~6倍。

日常8件事，让胃癌止步

良好的生活习惯是健康的前提。疾病虽无常，但可以从生活中的点滴做起，让胃癌止步。

​

 保持好心情

其实只要吃东西，胃跟食物接触，胃炎就可能发生。重要的是学会对胃好一点，把症状减轻，让自己活得舒服。

很多胃炎病人的焦虑、抑郁情绪比其他人要严重，而不良的情绪会对胃部的血流、胃酸的分泌产生影响，导致胃炎的出现和加重。还容易陷入“情绪不好——各种胃不适症状——让情绪更不好——症状更严重”这种恶性循环。应该学会自我调节，及时舒缓，不要让不良情绪长期影响自己。必要时可寻求心理医生的帮助。

饮食规律

饮食要定时，细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。容易胃胀的人，可以少吃多餐。

吃大量新鲜果蔬

通过摄食大量的新鲜水果和蔬菜，可补充维生素c。维生素c能够阻断胃癌的主要致病因素——亚硝基化合物的合成，从而起到防癌作用。

少吃不健康食物

包括腌制、烟熏和油煎食物、霉变食物，因其含有大量致癌物质。此外，高盐食物会损伤胃黏膜，所以饮食一定要清淡。

注意卫生

导致胃炎的幽门螺旋杆菌多是通过不干净的饮食感染的，注意饮食卫生、勤洗手，可以大大减少感染几率。

戒烟酒

吸烟能使胃黏膜血管收缩，导致胃黏膜血液循环不好，从而造成营养缺乏；还可导致胆汁反 流，损伤胃黏膜，引起胃炎。酒精可直接损伤胃黏膜，导致胃炎，严重的还会引起急性出血性胃炎。

慎用伤胃药

吃药时注意药物的不良反应，如果用药之后胃特别不舒服，可以跟医生商量改为饭后服用。不要随意服用各种不良反应尚不明确的偏方、秘方。

正规检查

当然，生活调节不可能解决所有问题，正规的就诊还是必要的。

胃镜检查是胃癌二级预防的重要手段。胃镜发现有慢性萎缩性胃炎的需要注意这些：中、重度萎缩并伴有肠化生的患者每1年左右随访一次，不伴有肠化生或异型增生的慢性萎缩性胃炎，可酌情安排胃镜和病理检查。伴有轻、中度异型增生者应缩短至每6个月左右复诊一次。重度异型增生患者，必须进行内镜下治疗或手术治疗。

保持健康生活方式

养成定期体检的好习惯

为健康保驾护航

文献来源：

[1] 宜华.'胃炎到胃癌有4步，学会急刹车.'江苏卫生保健：今日保健 .(2017):18-19.

[2] 幺立萍.'胃癌会盯上哪些人.'《保健与生活》 .(2018):62-62.