五加皮〔附:香加皮〕的功效与作用、注意事项与禁忌、附方
〔别名〕 南五加皮、刺五加皮、刺五甲、加皮。
〔来 源〕 为五加科五加属植物五加Aca nthop anax gracilistylus W.W.Smith。或无梗五加、糙叶五加、轮伞五加、刺五加等的根皮。
〔成 分〕 五加根皮含挥发油(为4-甲基水杨醛等)、鞣质、棕榈酸、亚麻酸及维生素A、 B1等。
短梗五加皮根中含强心甙，生物碱，挥发油，菸酸，糖及糖甙等。
刺五加的根含多种糖，其次有胡萝卜甾醇、7-羟基-6.8-二甲氧基香豆精α-葡萄糖甙、乙基α-半乳糖甙、丁香树酯酚葡萄甙、丁香甙等。此外，尚含芝麻素、多糖等。
〔作 用〕
一、历代经验
1.祛风健骨：五加皮有强筋健骨和祛风除湿止痛等作用。《神农本草经》： “主心腹疝气，腹痛，益气疗躄，小儿不能行，疽疮阴蚀”。 《名医别录》： “……女人阴痒及腰脊痛，两脚疼痹风弱，五缓虚羸，补中益精，坚筋骨，强志意”。 《本草纲目》：“治风湿痿痹，壮筋骨”。
2.活血祛瘀：五加皮又有活血化瘀，消肿利尿作用。 《药性论》： “能破逐恶血。四肢不遂，贼风伤人，软脚，䐴腰，主多年瘀血在皮肌，治痹湿内不足，主虚羸，小儿三岁不行”。 《陕西中草药》：“活血消肿”。《云南中草药》：“治跌打损伤，骨折……”。
二、近代研究
1.无梗五加的药理作用：①抗炎作用：辽宁产的无梗五加根皮，其乙醇提取物对蛋清性和甲醛性“关节炎”有抑制作用，其抗炎作用与肾上腺有关。此外，短梗五加又能降低家兔毛细血管的通透性〔 1 〕。②镇痛、解热作用：短梗五加皮乙醇提取物有镇痛作用，其作用比吗啡缓和，但在家兔实验无解热作用〔 2 〕。③对心血管的影响：短梗五加皮的乙醇提取未脱脂制剂对离体蟾蜍心脏有明显的抑制作用。对于蟾蜍在体心脏则使其心率减慢;脱脂制剂则使离体心频率减少，对在体心脏则仅使幅度减少。两种制剂均能使麻醉兔血压下降〔 2 〕。④对平滑肌的作用：以上两种制剂对家兔离体肠管及子宫均有兴奋作用，受孕子宫更敏感。无梗五加皮毒性很低〔 2 〕。
2.刺五加的药理作用：刺五加具有比人参较为良好的“适应原”样作用。所谓“适应原”就是能使机体处于“非特异性防御能力状态”的药物，这类药物的特点是：①增强机体抵抗力：作用相当广泛，能增强机体对有害刺激因素的抵抗能力，如减轻物理性质的寒冷、灼热、过重或失重、过度运动及强迫性不动以及放射性损伤等。又能阻止化学性物质四氧嘧啶所致的糖尿病大鼠的体重下降，降低尿糖，延长寿命等。能延迟肿瘤的发生，阻止肿瘤转移，降低动物自发性肿瘤形成过程等〔 3 〕。②调节病理过程：如调节血压及血糖、白细胞等使其趋于正常。对小白鼠有兴奋作用，并有抗催眠作用〔4、5、6〕。③抗利尿作用：五加皮有抗利尿作用，对肾上腺及性腺的分泌有兴奋作用〔7〕。
此外，体外试验证明五加皮对金黄色葡萄球菌有极强的抑制作用。并有杀死丝虫幼虫的作用。
〔性 味〕辛、温。归肝、肾经。
〔功 效〕祛风健骨，活血利水。
〔主 治〕风湿痹痛，筋骨挛急，腰腿酸痛，半身不遂，阳萎，脚软，小儿行迟，水肿，脚气，小便余沥，疮疽肿毒，跌打损伤。
〔临床应用〕
1.风湿痿痹：如风湿性关节疼痛，腰膝酸痛，步履困难，单用酿酒服有效，常配伍牛膝、当归、木瓜等，方例《五加皮酒》、《五加皮散》、 《五加皮丸》。也常用于痿软、瘫痪，小儿行迟等，类似于神经炎、小儿麻痹后遗症。常配伍牛膝、木瓜、熟地黄、杜仲、狗脊等祛风除湿、补肝肾、健筋骨药，方例《五加皮酒》、 《五缓散》。
2.妊娠腰痛：古方用治妊娠腰痛不可忍，类似于先兆流产，常配伍杜仲、续断、川芎、芍药、金狗脊、阿胶等，方例《五加皮丸》。
3.体质虚弱：五加皮可用治一般体弱、病后体虚，低血压症，神经官能症等，单用有效，近制成冲剂、糖浆、片剂等用。古方用治妇人“血风劳”之形容憔悴， 肢节困倦，喘满虚烦，呼吸少气，发热多汗，口干舌涩，不思饮食等证，常配伍牡丹皮、 赤芍、当归等，方例《油煎散》。
4.其他应用：可用治跌打损伤，筋骨疼痛，骨折，瘀血肿痛，多入复方中用。又可用治水肿，小便不利;糖尿病，尿崩症及肿瘤等。单用或入复方中用。
〔用 量〕 6～12克，丸散酌减。
〔用 法〕生用或酒制后用，也可直接酿酒。
〔禁 忌〕阴虚火旺者不宜用。
〔附 方〕
1.五加皮酒(《本草纲目》)：五加皮(洗刮去骨)，煎取其汁，和麴米酿酒饮。或研碎，袋盛浸酒服，或与牛膝、当归、地榆同浸酒服。
2.五加皮散(《沈氏尊生书》)：五加皮、松节、木瓜。
3.五加皮丸(《瑞竹堂经验方》)：五加皮、远志，酒糊为丸。
4.五加皮酒(《圣惠方》)：五加皮、熟地黄、丹参、杜仲、蛇床子、干姜、地骨皮、天门冬、石钟乳。
5.五缓散(《全幼心鉴》)：五加皮、牛膝、木瓜各等分。
6.五加皮丸(《六科准绳》) ： 五加皮、续断、杜仲、川芎、芍药、 独活、 狗脊、萆薢、诃子。
7.油煎散(《和剂局方》)：五加皮、牡丹皮、当归、赤芍。
〔附：香加皮〕
〔别 名〕北五加皮、杠柳皮、 臭五加、山五加皮、香五加皮。
〔来 源〕为萝藦科杠柳属植物杠柳Periploca sepium bunge的根皮。
〔成 分〕茎皮和根皮含十余种皂甙类化合物，已知结构的有强心甙杠柳毒甙和皂甙、杠柳甙K、H1、E等。还含4-甲氧基水杨醛，α、β-香树精及其乙酸脂，β-谷甾醇及其葡萄糖甙等。
〔作 用〕
一、历代经验
香加皮历代皆混入五加皮中用，近年将其分开。《四川中药志》： “镇痛，除风湿。治风寒湿痹，脚膝拘挛，筋骨疼痛”。 《陕甘宁青中草药选》： “祛风湿，壮筋骨，强腰膝”。
二、近代研究
1.强心作用：香加皮除去醚溶性成分的乙醇提取物，对在位蛙心有强心作用，剂量过大则使心跳停止于收缩期。用于猫心肺制备试验，能使被水合氯醛伤害的心脏收缩力增强，输出量增加，杠柳溶液有升压作用，但对呼吸影响不显著〔8、9〕。
2.中枢兴奋作用：杠柳酊、杠柳溶液均表现中枢兴奋，此作用可能由其挥发性成分引起，因杠柳皮的蒸气蒸出液能缩短脊髓反射的潜伏期〔10〕。
3.消炎作用：杠柳皮中提得的α-及β-香树精，给大白鼠腹腔注射，对角叉菜膠所致的实验性“关节炎”有消炎作用〔11〕。
4.强心利尿作用：杠柳所含强心甙，在一定条件下能增强肺循环，在强心时同时有利尿作用。此外，尚有杀虫作用〔12〕。
5.毒性作用：杠柳皮酊和杠柳溶液作用于人都是先震颤而后麻痹，使心肌兴奋，最后死亡。杠柳的毒性成分与挥发部分无关。因此，用北五加皮代替南五加皮酿酒时必须慎重，因北五加皮强心作用很强，过量则易引起中毒〔13〕。
〔性 味〕 辛、苦，微温。有毒。归肝、肾经。
〔功 效〕 祛风湿，强筋骨。
〔主 治〕 风寒湿痹，腰腿疼痛，小儿萎软，脚弱行迟，小便不利。
〔临床应用〕 香加皮常代替五加皮用。临床配方可参考五加皮。
〔用 量〕 5～10克，丸散酌减。
〔用 法〕 生用。
〔禁 忌〕 血热及肝阳上亢忌用，禁止大剂应用。