经方六经辨证体系初级班第11期顺利结束

视频号：中医林佳明

荔枝微课:中医林佳明

更新时间：每天更新

今天是我写日记第947天。

今天出门诊，收获满满，向每个人学习交流，卑谦的心态，倾听他们的讲述，中医路上有收获。

肖师讲述:今天学习阳郁证—真热假寒

郁是“不流通”之意，阳郁就是阳气不流通，聚积在人体某处。

阳气为什么会不流通呢？

邪气阻碍阳气流通，使阳气聚积在人体某处。是什么邪气阻碍阳气流通？

寒邪，热邪，湿邪，血瘀，痰浊，气滞等都可以阻碍阳气流通。

当理解了阳郁之后，诊治真热假寒易如翻掌，不再是疑难问题了。

阳气有温暖作用，当热邪深入，阳气被热邪郁在里，无法到达四肢，当然四肢厥冷，四肢厥冷是假寒。

阳气其性热，阳气被热邪郁在里，当然胸腹灼热，里热是真热。

如果热邪未与大便结实，用白虎汤清热邪，加葱白辛散阳郁，效果宏大！

如果热邪与大便结实，用大承气汤泻下，使热邪随大便出去，加葱白辛散阳郁，效果立杆见影。

【病例】某女，36岁，患病半个月，形体寒冷，时时战栗，胸闷如塞，两胁疼痛，乳房发胀，嗳气频频，叹息则舒，不思饮食，舌苔白，脉沉弦。

【分析】虽然形体寒冷，时时战栗，舌苔白，但是无大便稀溏、小便清长、无脉迟、舌淡白等阳虚定性症状，因此不是阳虚，而是阳郁。

阳郁则阳气不能布达全身而出现形体寒冷。

何因导致阳郁？

咱们来分析一下，患者两胁疼痛，这是肝的定位症状，可以确定病位在肝。

乳房发胀，叹息则舒，这是气滞的定性症状，可以确定病性是气滞。

病位与病性结合是肝郁气滞。

由于气行则阳气行，所以气滞则阳郁。

先有气滞，后有阳郁。

先病为本，后病为标。因此用四逆散治肝郁气滞之本，再加桂枝和薤白辛散之品，治阳郁之标。

注意！

桂枝与薤白的用量宜小，不宜大。

【小结】

1，阳气被热邪郁，将热邪用白虎汤干掉，治病就完活了。

阳气被气滞郁，用四逆散将气滞干掉，治病就完活了，等等……并且效果都是枪响鸟落！

2，辨证识真假，看什么地方？探察胸腹，此处热是真热。

现在回头再理解痤疮，痤疮是脸上局部阳郁，郁久化热而腐肉成脓。

什么郁阻阳气？

热邪，痰，气滞等等……

这些邪气从哪来的？

脏腑异常生成的呗。

这就涉及最基本知识—大学教材中讲的。

如果痤疮是皮肤本色，不红肿化脓，是气血不足，此时用阳和汤加减。

温郁化火，不是湿变成火了，而是湿阻碍阳气运行，阳郁久生火。

阳郁就是阳不通行，故叶天士说“通阳不在温，在利小便”，把湿利出去，没人阻碍阳气，阳气当然通了。

阳气其性热，聚集在一起就热极，热之极则为火嘛！

阳郁就是阳不通行，故叶天士说“通阳不在温，在利小便”，把湿利出去，没人阻碍阳气，阳气当然通了。

阳气其性热，聚集在一起就热极，热之极则为火嘛！

少用一点点桂枝或薤白，辛散阳郁。

千万别用多了，用多了则火上浇油啦。

经方六经辨证体系初级班第10期顺利结束

努力做一代经方传人，再苦再累也心甘情愿。

知我者谓我心忧，不知我者谓我何求！

聚是一团火，散是满天星！

愿我们师兄师姐，每个人都能成为一颗火种，照亮别人，温暖自己！

师兄师姐们，聚是一团火，散是满天星，希望在未来的日子里，你们学好经方，传播经方，在当地种下经方种子，并长成参天大树。

六经辨证传承班从零开始。

2019年，经历所有的辛酸苦辣，嘲讽，孤苦，寂寞，无助，付出，一直默默地努力，夜深人静，回忆如酒，醉香人。

2019年，经历了太多，最难忘的还是我们一起走过的时光。

一起交流，一起学习，一起喝酒，一起分享，一起背诵，在这条路上，突然觉得很幸福，有那么多人的陪伴！

林佳明，林利城

来自广西钦州的小医师。