舌痛症？痰瘀互结型？看湖南名中医咋用柴胡温胆汤治好，值得收藏

　　

　　导读：笑口常开研习社原创美文第404期

　　#科学真相#昨天文章，详细解读了舌痛症可以分为那几个证型，以及分别应该用什么方剂治疗。

　　今明两天，利用两篇文章，再来详细解读两个临床上的具体治疗案例，可称之为#非常病例#，今天，就先来介绍第一个——痰瘀互结型舌痛症，如何治疗？

　　

　　61岁唐茜2个月舌痛症，湖南名中医胡国恒教授用柴胡温胆汤治好

　　那还是三年前，时年61岁的唐茜（化名）因为两个月左右的舌前1/3麻木疼痛，疼痛难忍，遂慕名找湖南名中医胡国恒教授诊治。

　　诊治的那天为清明前后的那几天，唐茜因为几个月前的家中琐事思虑过度而出现舌前1/3麻木疼痛，伴有灼烧感，疼痛呈持续性，说话清晰，没有口干口苦现象，也无味觉减退，也没有口角歪斜，最近一段时间也没有外感病史，四肢活动灵活，但体力差，没哟胸闷痛，也没有腹胀满，饮食还可以，小便也好，大便干，舌暗淡，舌边有齿痕，苔黄腻，脉沉细。

　　针对上述症候，胡教授给唐茜辩证为痰瘀互结型舌痛症，治疗法则为健脾化痰、活血祛瘀之法，佐以开窍通痹。治疗方剂为柴胡温胆汤加减方，组方（详细组方可关注@中医科院博士后私信回复“0412柴胡温胆汤”有惊喜）由柴胡、法半夏、陈皮、白术、茯苓、枳实、石菖蒲、当归、川芎、丹参、葛根、黄芪、全蝎、地龙、水蛭、甘草、白芍、红枣组成。水煎温服早晚各一次，连服7剂。

　　一周后复诊，据唐茜自己说其舌疼痛麻木与以前相比明显减轻，偶尔又发作，白天疼痛明显，周身乏力得到改善，大便变软。效不更方，原方去葛根后加玄参、玉竹，连服10剂，服法同上。

　　十天后再诊，唐茜沟通到她的舌头疼痛和灼烧都消失不见了，但白天偶有舌体麻木，说话多时症状更为明显。效不更方，原方继续服用10剂。

　　两个月后回访，唐茜说起舌疼痛、麻木、灼烧等症状，都已经一个月没发作了。

　　这已经证明其用柴胡温胆汤加减方治好了唐茜的舌痛症。

　　这是什么原理呢？

　　

　　柴胡温胆汤为什么能治好唐茜的舌痛症？

　　说到唐茜的痰瘀互结型舌痛症，那是因为其忧思过度，脾失健运，从而运化水湿不利而化痰，痰气阻滞气机，气机不畅而致瘀。

　　所以才给唐茜治以行气解郁、化痰理气的柴胡温胆汤加减，佐以活血化瘀通络的药物。

　　方中柴胡疏肝行气; 法夏、白术辛温，健脾理气，燥湿化痰; 茯苓健脾益气，淡渗利湿，湿无所聚则痰无由生; 枳实味苦善泄降，化痰消痞而止痛; 佐以当归、川芎、丹参补血活血; 而全虫、地龙、水蛭解痉通络而止痛; 白芍味酸而敛阴，既可健脾疏肝，又可缓急止痛; 葛根、石菖蒲味辛，主升发可助药上行而通痹。

　　舌为心之苗，口为脾之窍，口舌为病，应佐以芳香清扬开窍之石菖蒲，使药效上行，气机得升，瘀浊得去。

　　所以唐茜的舌痛症才得以治好。

　　明天的非常病例，将解读一个血虚不荣型舌痛症的中医治疗医案，欢迎订阅。

　　本文参考文献/图片（来源于网络，侵删）：2020年第1期《中医药学报》谢姝杰等文章《胡国恒教授分型论治灼口综合征经验撷英》。

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