月经延迟案

李某，女，16岁，初诊时间：2021年3月14日。

高二学生，最近一次月经来于2020年12月25日。平素月经经常推迟5-15天。爱吃零食、水果，苹果、雪莲果、火龙果吃的较多，也喝常温纯牛奶。饭后胃略撑胀，不容易拉肚子，衣服穿得较薄，手脚凉，怕凉，有时会头晕、口苦。大便解的稍困难。近两月鼻周起一黄豆大肉疙瘩，稍红，舌淡红，苔白腻，脉略紧。

此寒湿内蓄，寒邪束表，处以小青龙汤化裁：

桂枝15g 麻黄10g 白芍15g 炙甘草10g

干姜10g 细辛4g 清半夏15g 醋五味子9g

当归12g 川芎12g 三七粉5g 黄芩3g

七付，一日一付，水煎分早晚两次温服

嘱添加衣服，近期禁吃任何生冷水果。

二诊：2021年3月27日。

服药期间失气多，停药后减少。鼻翼旁肉疙瘩消退，仅留暗斑。2月24日中午肚子疼1小时，2月25日月经至，当天中午小腹疼半小时，26日中午腹痛数分钟。月经量不多，色淡红，质地偏稀。经前曾喝半杯常温饮料，偶尔口苦，手脚凉，大便偶尔不成形，饭后胃稍撑胀，舌淡，苔薄，脉右浮紧，左脉缓。

桂枝15g 麻黄10g 白芍15g 炙甘草10g

干姜9g 细辛3g 清半夏15g 醋五味子9g

当归15g 川芎12g 熟地15g 砂仁4g

陈皮12g

五付，一日一付，水煎分早晚两次温服

按：血气，喜温而恶寒，受寒则易于凝滞不行，温则流通。经血受寒，如饮食生冷，过食瓜果，衣着单薄而受凉，都会导致月经延迟或闭经。其人可表现肢冷，腹部发凉，怕冷，脉紧等，一般选用温阳解表之剂即可。因为很多女性有爱吃水果、喝冷饮的习惯，体内寒湿较重，所以小青龙汤使用机会很大。

郑州九院中医科

坐诊时间

  周四、日不坐诊