中医舌诊:轻松辨别11种舌黄苔,有图有真相(一文学习)
舌苔黄腻在我们的日常生活中经常会遇到,本文通过舌苔黄腻的舌象特征、临床意义和治疗原则等介绍,让大家对舌苔黄色有一个深入的了解:
一、舌象特征
舌面附着黄色的苔垢为黄苔。黄苔有淡黄苔、深黄苔和焦黄苔之别。
1、淡黄苦又称“微黄苔',是在薄白苔上出现均匀的浅黄色,多由薄白苔转化而来;
淡(微)黄苔
2、深黄苔又称“正黄苔',苔色黄而略深厚;
深(正)黄苔
3、焦黄苔又称“老黄苔',是正黄苔中夹有灰褐(黑)色苔。
焦(老)黄苔
黄苔多分布于舌中,亦可满布于全舌。黄苔多与红、绛舌同见。黄苔有厚薄、润燥、腐腻等苔质变化。
二、临床意义
黄苔主热证、里证。
舌苔由白转黄提示邪已化热入里。苔色愈黄,邪热愈甚。淡黄苔表明热,深黄苔为热重,焦黄苔为热极。
三、相关舌象
主要有以下几种:
1、薄黄苔表明邪热末甚,多见于风热表证或风寒化热入,邪热未甚。
薄黄苔
2、舌苔由白转黄或呈黄白相兼苔是表邪化热入里,处于表里相兼阶段。故《伤寒指掌》有“白苔主表,黄苔主里,太阳主表,阳明主,故黄苔专主阳明里证。辨证之法,但看舌苔带一分白,病亦带一分表,必纯黄无白,邪方离表入里”的说法。
黄白相兼苔
3、苔黄而质腻者为黄腻苔主湿热蕴结,痰饮化热或食积热腐等证。
苔黄而腻
4、黄而黏腻苔为湿热蕴结之象,是痰涎、湿浊与邪热交结所致。
苔黄而腻
5、苔黄而垢浊胶结者为黄浊苔多属湿热移浊内盛。
黄浊苔
6、苔黄黑、质黏腻者为霉酱苔多因素有湿浊宿食,积久化热,熏蒸秽浊上泛而致,或为湿热夹痰的病证。
霉酱苔
7、苔薄黄而干燥见于病初,是邪热传里伤津,见于疾病后期多为热退津伤。
薄黄而干苔
8、苔干而硬,颗粒粗松,扪之糙手者为黄糙苔
黄燥苔
9、苔黄而干涩,中有裂纹如花瓣形为黄瓣苔;
黄瓣苔
10、苔焦黄,黄黑相兼,如烧焦的锅巴为焦黄苔。
焦黄苔
以上三种舌象,均主邪热伤津,燥结腑实之证。
11、苔淡黄而润滑多津者为黄滑苔,多为阳虚寒湿之体,痰饮聚久化热;或是气血亏虚者,复感湿热之邪。
黄滑苔
四、治疗原则
以清里热为主。夹痰夹湿者佐以化痰、祛湿之品。焦黄苔属燥结腑实之证则宜攻里通下,所谓急下存阴。里热之证多有伤阴之象,应刻刻顾护津液为要。