『走进医学』扭伤后热敷好还是冷敷好 

刘嫂是个勤快人，三天两头打扫楼道的卫生，这不，星期天一大早她又拎起拖把擦起楼梯来了。只听“哎哟”一声，邻居们急忙跑出来看望，原来，刘嫂不小心扭伤了脚。对门王大吗关心地说：“赶快上热敷，舒筋活血好得快。”可是王大爷在一边反对地说：“不行不行，记得报纸上说急性扭伤后要冷敷，这样才能消肿止痛。”正在大家争论不休之时，恰巧住在楼上的李大夫打这儿路过，大家就请教了他。

李大夫耐心地对大家说，在生活中，四肢关节扭伤和腰部扭伤是常有的事，发生急性扭伤之后，关节部位的肌肉、韧带、关节囊等软组织，会因过度牵扯而撕裂，发生充血肿胀；即使皮肤没有破损，皮下组织、肌肉、韧带内也会有小血管破裂，甚至关节囊内也发生出血。腰部扭伤时，看起来不红不肿，但软组织损伤的情况，也是一样的。因此，如果在急性扭伤初期在伤处热敷，加速血液循环，就会加重扭伤部位的充血、水肿和血管破裂，因而会起到相反的作用。

发生急性扭伤后，应该立即使扭伤部位充分休息，静止活动。如果扭伤部位有明显瘀血现象，应先使用冷敷疗法。冷敷可使微血管收缩，血流变慢，从而可达到止血、消肿、止痛的效果。

李大夫又向刘嫂介绍了简便的冷敷方法，可以在塑料袋内装入冰块或冰水敷在扭伤部位，也可使扭伤部位直接浸在水中。如皮肤有破损，应在敷料外面进行间接冷敷。

急性扭伤后24～48小时，扭伤部位一般已停止出血。此时可改用温热疗法，即在局部用热毛巾或热水袋进行热敷，或者将扭伤部位置于白炽灯下进行热烘。施行温热疗法时，开始时温度不宜太高，时间不宜太长，以免加重渗出水肿或发生再出血。一般以有舒适的温热感为宜，每次20～30分钟，每日2～3次。

听了李大夫的一番话，王大妈急忙回家找来冰块给刘嫂做冷敷去了。 (张春丽)