『妇科病诊治绝招』老年性阴道炎

妇女绝经后，手术切除卵巢或盆腔放疗后，由于雌激素缺乏导致的阴道炎，称为老年性阴道炎。农妇女绝经后，或中青午妇女卵巢功能早哀，或手术初除卵巢，或盆腔接受放射治疗后，卵巢功能衰退或消失，雌激素水平低下，致阴道壁萎缩、私膜变薄，上皮细胞糖原含量减少，阴道的pH值上升，局部抵抗力减弱，容易导致细菌感染而引起炎症。
    因此病不仅常见于老年妇女，亦发生于雌激素抉乏的中青年妇女，故有人亦称之为萎缩性阴道炎。

有哪些症状
    1．白带增多，多呈黄水状，严重者可为脓性或血性脓液．有臭味；黏膜有表浅溃疡时可有点滴出血。常伴有外阴瘙痒、灼热或盆腔坠胀不适。
    2．累及前庭及尿道口周围黏膜时，可引起尿痛、尿领或尿失禁。
    3．有继发性感染时，视病原体不同，分泌物有相应改变。如继发滴虫感染，带下呈黄色泡沫状；继发真菌感染，带下呈白色豆渣样。
    4．经久不愈的慢性炎症或溃疡可引起阴道狭窄、钻连甚至闭锁。
    检查：可见外阴，阴道潮红，阴道黏膜萎缩变薄、皱襞消失，常有散在出血点或小片出血斑，严重者可形成溃疡，宫颈黏膜常充血并有散在出血点。

如何诊断
    根据病史、临床表现及阴道分泌物镜检即可确诊，但须与其他阴道炎相鉴别：同时应除外宫颈及子宫的恶性肿瘤，故应做阴道细胞学检查，必要时做宫颈及宫内膜活体组织检查。

如何治疗
    女贞子30克，旱莲草30克，蒲公英30克，何旨乌30克，枸杞子30克，巴朝天20克，知母20克，黄柏10克，麦冬10克，当归l0克，川牛膝10克，椿根皮10克。
    *赤带，加山桅炭l0克；
    *带下量多，加土茯苓15克、萆薢15克；
    *尿频，尿急，尿痛，加猪苓10克，瞿麦15克，
    *口干苦，喜饮，加龙胆草lo克，生地黄10克
    *阴中痛甚，加没药10克；
    *便溏，加砂仁6克，白术10克；
    *阴痒严重，加百部12克，地肤子10克；
    *下肢浮肿，加泽泻l0克，薏苡仁30克。
    上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀，分2次服，每日l剂。

有哪些单验方
    1.  仙灵脾30克，黄柏30克，金银花10克，水煎，冲洗阴道或坐浴，每日一次。
    2.  地榆根30克，马齿苋20克，蓝花草20克，虎杖20克，水煎，熏洗外阴，每日1次。
    3.  龙胆草30克，车肘子(包煎)30克，金钱草12克，大枫子克，水煎．熏洗外阴，每日一次。

特别提示
    1．不要因外阴痊痒即用热水烫沈外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。洁洗外阴时宜使用温水o
    2．患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。
    3．外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗真菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。
    4．不要经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，以免如重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。请洗外阴时应用温开水，里面可以加少许食盐或食醋。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。
    5．由于老年妇女阴道黏膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内血管，使细菌趁机侵入。解决方法：在性生活路前在阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小摩擦。
    6.  长久不愈的阴道炎，及带下夹血丝者，或长期少量阴道不规则流血者，应定期做防癌检查。