外周水肿的鉴别和护理

外周水肿的鉴别

外周水肿按病因分类主要有：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、深静脉血栓水肿、营养不良性水肿、癌性淋巴水肿和药物性水肿等。

外周水肿的护理

1）  需要卧床休息的患者，眼睑、面部水肿患者应抬高枕头15-30度；双下肢水肿者应平卧，抬高双下肢30-45度；心源性水肿或伴有胸水、腹水者取坐位或半坐位，以改善呼吸。保持衣物和床单清洁干燥，注意身体卫生，避免感染。2、2小时翻身一次，避免褥疮。

2）  水肿消退后每天适度活动，如散步等。

3）  低钠、高蛋白和易消化食物，禁止食用腌制食品、酒精、咖啡和香烟。每天饮水量根据水肿原因、程度及尿量而定。

4）  低蛋白血症者，静脉补充白蛋白。

5）  未明确病因前，不可擅自服用利尿剂。

6）  四肢使用弹力绷带、弹力袜或弹力袖套，可减轻水肿。

7）  服用克唑替尼等靶向药物时，外周水肿是常见的不良反应，机制尚不清楚。排除其它病因后，如果水肿轻度，无需停药或减量。

利尿剂注意事项

利尿剂一般采用螺内酯和呋塞米以100：40的比例合用。监测每天尿量，定期检查血清电解质。除治疗急症外，利尿剂从最小有效剂量开始，逐步加至治疗量，以减少电解质紊乱等不良反应的发生。利尿剂宜每天早晨饭后口服。长期服用利尿剂者应补充维生素B1，并不宜突然停服。腹泻时不宜应用。糖尿病患者，高脂血症，肝、肾功能不全和痛风病人应慎用。

本文内容仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。病友们碰到外周水肿问题，应前往医院诊断，遵医嘱治疗。