经方临床医案练习【第1170期】

经方临床医案练习【第1170期】

伤寒论经方学堂 今天

今日练习

陈某，男性，31岁，2007年3月15日初诊。

腰酸困2个月余。由于长期伏案坐立工作，患者两月前开始出现腰酸困、乏力等症状，西医诊断为“腰肌劳损”，未予治疗，建议多活动，做理疗。无奈找中医诊治，他医认为是“肾虚”，与金匮肾气丸，服用两月仍无效，而找余诊治。

现症见：口、唇、鼻干，不欲饮水，汗出多，活动后尤甚，腰酸困、乏力，晨起刷牙时觉酸困加重，食纳可，二便调，眠安，舌质淡，舌体浮胖水滑，齿痕明显，舌苔薄白，脉沉细。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

上药服3剂，腰酸困明显减轻，口干、唇干、鼻干好转，又继服3剂，诸症痊愈。

答案下期公布

上期答案：麻黄附子甘草汤加味

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

许某，男性，47岁，1978年5月4日初诊。

右头痛2天，自感无精神，两手逆冷，恶寒无汗，口中和，不思饮，咽红多滤泡增生，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。

处方：麻黄10g，炮附子10g，炙甘草6g，川芎10g。

上药服1煎，微汗出，头痛解，未再服药，调养2天，精神如常。

按语

恶寒，无汗，右头痛，少阴伤寒证。脉沉细，自感无精神，两手逆冷，口中和，不思饮，少阴病表阴证。咽红多滤泡增生，西医诊断：咽炎。此属虚寒表证少阴病，治以温阳解表，与麻黄附子甘草汤加味。

相关经典条文学习

《伤寒论》第302条：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，微发其汗，以二三日无里证故，微发其汗也。