『泌尿系统』蛋白尿是怎么回事及治疗方法

医学上的一些临床研讨表明，蛋白尿是缓解肾小球肾炎患者肾损害进程中至关重要的一个重要因素。有些患者尿蛋白会导致缓慢肾小球肾炎患者肾小管堵塞，肾组织损害以及肾脏纤维化，因而控制好蛋白尿有利于延缓缓慢肾小球肾炎患者肾脏疾病的进展。秘方网小编看到过也有一些学术研究证明血管严重素转化酶抑制剂和血管严重素二受体拮抗剂的应用能够削减缓慢肾小球肾炎患者尿蛋白水平，而且其医治效果并不单纯依赖于降压效果。因而对于有蛋白尿的缓慢肾小球肾炎患者，是能够在医师指导下，应用血管严重素转化酶抑制剂和血管严重素二受体拮抗剂，来削减尿蛋白医治的。但时需求留意的是这类细胞在医治蛋白尿和维护肾脏效果在一定范围内与药物剂量相关，因而往往需求较大剂量，才会出现较好的降低蛋白尿，以及肾脏维护效果。

疏肾化浞汤
【药物组成】丹参、茯苓、佩兰各15g,薏苡仁、泽泻，白茅根各20g,白豆蔻(后下)、杏仁、苍术、石菖蒲各6g。
加减:水肿甚者,加车前子20g;血压高者,加夏枯草
12g,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各20g;偏热者,加黄芩10g;偏寒者,加紫苏叶12g。
【适用病症】慢性肾小球肾炎蛋白尿。
【用药方法】每天1剂,连服6天,停服1天
按:慢性肾小球肾炎蛋白尿是肾病治疗殊为棘手的问题。中医认为,肾主藏精,脾失统摄,则水湿潴留为患,易受湿邪。湿邪为患,易夹他邪,故宜疏肾化湿汤。方中用丹参疏肾化瘀,杏仁、白豆蔻、佩兰、苍术、石菖蒲芳香化湿,茯苓、薏苡仁、泽泻、白茅根导湿下行。由于组方合理,故而获效显著。

壮蛎泽泻散
【药物组成】牡蛎、白花蛇舌草、半枝莲各30g,泽泻天花粉、海藻、黄芪、山药各15g,苍术、葶苈子各10g。
加减:舌边有瘀点,或镜检尿中红细胞大于1个“+”者,加益母草、白茅根各30g;下肢浮肿甚者,加冬瓜皮30g;纳呆者,加红枣7枚,炒谷芽、炒麦芽各15g。
【适用病症】慢性肾小球肾炎蛋白尿
【用药方法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服,3个月为1个疗程。
按:尿短混浊、泡沫难消是慢性肾炎蛋白尿的主要临床见。《黄帝内经》云:“水液浑浊,皆属于热。”提示蛋白尿发生与湿热之邪密切相关。有学者认为尿中蛋白乃“离经之蛋白”这种蛋白已非精微物质,相反已成为损害肾脏的“毒邪”,其理与“离经之血便为瘀”之论点雷同,推知湿热邪毒蕴结于肾是导致慢性肾炎蛋白尿的主要原因之一。治疗应重视清热、化湿、解毒。选用牡蛎泽泻散加减,意在注重祛邪,化湿解毒。顾护脾胃之气是提高本病疗效的重要措施。由于本病用药时间较长,祛邪药的运用又贯穿始终,药物对脾胃的损害值得重视,故选药要精当,力求选用一药多能,又不影响脾胃运化的药物。如扶正药选用黄芪而不选党参,是因黄芪有补气、固表、和营、摄精、解毒、利水多种功效,且无碍脾胃的升清降浊。再如泽泻既可泄热渗湿,又有补益肾水的作用,使“内源性毒邪”清除,有利于缓解蛋白尿。

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