医案分享：气滞湿阻中焦不运，疏肝和脾调理...

医案分享：气滞湿阻中焦不运，疏肝和脾调理中气

王某某，女，63岁，2012年2月10日就诊。胃脘胀满3个月。3个月前因家庭纠葛，导致情志不畅而发病。

症见：胃脘胀满，胁胀纳减，身困乏力，大
便溏薄不爽，舌质淡，苔薄白，脉弦细。证属肝郁脾虚，气滞湿阻，中焦不运。

治宜疏养肝体，醒脾助运。方用自拟舒肝和脾散：柴胡、枳壳、半夏、太子智炒麦楂各12g,白芍、陈皮、茯苓各15g,甘草6g,防风10g.每日1剂，水前服。

7剂后，胃脘胀满等症状始减轻。再以上方加白蔻仁，当归各12g为基础方，随证加减化裁，服用20余剂，唯感略乏力外，余症皆除。给以逍遥丸和香砂六君子丸继服半月善后。

【诠解】周老自拟舒肝和脾散疏肝理脾，用柴胡味苦微寒，舒肝解郁；白芍味酸善收，敛阴柔肝，配当归、炒麦芽舒柔并重，以养肝体；枳壳宽中行气，消滞泻热，更有降浊之功；

柴胡配枳壳，一升一降，使清浊各走其道，以利肝脾之枢机；白芍与枳壳，柔肝敛阴，疏畅气机，行中有守，以缓肝急。用轻量的太子参、白术、茯苓可以益气醒脾，防风辛甘轻扬，理肝疏脾，散气滞。

另外“疏肝不忘安胃”，用半夏、陈皮降逆和中，以行胃气。白芍配甘草，酸甘相伍，敛阴补中，以养胃土，故而效果卓著。#肝胆胰肾科普排位赛#

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