《本草精荟》：止血祛瘀：蒲黄的功效与应用

蒲黄为水生植物香蒲的干燥花粉。常生长在池塘或沼泽地中，其叶可做草鞋、鞋垫，质地柔软且又防潮，过去艰苦岁月，百姓最常使用。全国各地均有产出，采收后晒干，生用或炒用入药。

一、蒲黄的功效：

蒲黄味甘，平。归肝、心包经。功效能收涩止血，行血祛瘀。被誉为“止血行瘀之要药”。

常用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭通经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。”

《日华子本草》：“妊孕人下血坠胎。”

《本草纲目》：“凉血活血，止心腹诸痛。生则能行，熟则能止。与五灵脂同用，能治一切心腹诸痛。”

《玉楸药解》：“行瘀血而敛新血，经产痈疽，癥瘕，跌扑能破，吐衄崩漏，痔疮痢疾鲜血能止。调经止带，安胎下乳，心腹诸证，下衣摧生皆善。”

《本草备要》：“生用性滑，行血消瘀，通经脉，利小便，祛心腹膀胱寒热。疗扑打损伤，疮疖诸肿。炒黑性涩，止一切血，崩带泄精。”

二、蒲黄的配伍应用：

1.用于诸多出血之证。蒲黄能收涩止血，对各种出血，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血等均可应用，有止血不留瘀的优点。炒炭用，可增强止血疗效，若生用则兼能化瘀。可单味应用，也常配伍仙鹤草、旱莲草、侧柏叶等止血之药。

治心经热盛，舌上出血，蒲黄常配伍人参、麦冬、生地、甘草等，即香参丸。

蒲黄外敷，还可用于疮伤出血，常与三七合用。

2.用于心腹疼痛，产后瘀痛，痛经等证。蒲黄生用善活血祛瘀，治疗以上诸证，最常与五灵脂配伍，即失笑散。二药若入煎剂，须要包煎。

3.用于血淋涩痛，小便不利。蒲黄生于水泽之中，八卦属兑，性善清利，故可用于热淋、血淋之证。常配伍冬葵子、生地等，即蒲黄散。

治热结下焦之血淋、尿血，常配伍小蓟、生地、滑石、木通、淡竹叶等，即凉血通淋之名方小蓟饮子。本方现代常用于治疗急性泌尿系感染、泌尿系结石等，疗效显著，值得学习。

三、蒲黄的用法用量：

蒲黄常入煎剂，也适合作丸散。入煎剂常用量几克至十余克，须包煎。外用适量。

汪昂言：“香蒲，花中蕊屑，汤成入药。”

四、蒲黄的应用注意：

蒲黄能增强产后子宫收缩，有利于子宫恢复，对产后瘀血或出血证适用。也正因如此，妊娠期间当禁用。

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——中医实战笔记20.8.26下午

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