得了肿瘤,患者该如何选择适合自己的治疗方案?
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关于不同的治疗方式
上世纪40年代发展起来的“细胞毒性化疗药物”,俗称“化疗”,为人类抗击肿瘤立下了赫赫战功,至今仍然不断推陈出新,宝刀未老,并在临床上广泛使用,可以说仍然是目前肿瘤治疗的中坚力量。
2000年前后,肿瘤靶向治疗时代开启,自带“精准治疗”的光环,不断攻城掠地,至今势头不减,取得了非常不俗的成绩。
2013年,抗PD-1药物的发布,正式开启了肿瘤免疫治疗划时代的革命。其独特的作用机制,广泛的应用前景,迅速引起了各大药企的竞相研发,同时吸引了临床医生和患者的广泛关注。
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抗癌先锋队·救命的化疗
作为一种全身性治疗手段,化疗是利用化学药物杀死癌细胞、抑制癌细胞的生长繁殖和促进癌细胞分化的一种治疗方式,大多数通过静脉注射,少数可口服,常需住院治疗。大家谈化疗'色变“通常是因为:
临床中很多患者因为承受不了化疗的毒副作,比如化疗后食欲不振、消瘦、掉头发等,事实上化疗也有它的优势,对于许多肿瘤来说化疗是它们的克星。对于敏感度高的肿瘤,它有很好的治疗效果,可以尽快控制住病灶。诸如生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、小细胞肺癌等,非化疗不可。化疗、放疗、手术是早期癌症治疗的“三驾马车”。
年老体弱的晚期患者:
这类患者身体极为虚弱,身体脏器功能差,勉强化疗会让身体更虚弱,倒不如通过中药调理和食疗等,延长生命周期。
肝肾功能不正常的患者:
化疗药物对肝脏有毒副作用,易造成肝损伤,有可能导致肝衰竭,致死率较高。
对化疗药物不敏感的癌症:
比如肾癌、黑色素瘤、肝癌、胃肠道间质瘤、高分化的神经内分泌肿瘤等等,这些癌症化疗不是首选。
血细胞明显减少的癌症患者:
患者在做了几次化疗后,往往会出现白细胞、红细胞、血小板严重减少的现象,这个时候,大夫也不会建议患者继续化疗,而是建议其通过服用其他药物或者食疗升高血细胞。冒险进行下一次化疗,会导致感染,出血的风险增加,有生命危险。
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抗癌新手段· 生物导弹“靶向治疗”
相对化疗来说,靶向治疗是一种比较精准的方法,先要给肿瘤进行定位,给癌细胞做好标,然后对这些靶点狠狠投掷“导弹”,使无辜的正常细胞得以幸免。
靶向药物锁定癌细胞
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抗癌新手段·“希望之光”免疫治疗
免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态,人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同的是,免疫治疗针对的靶标不是肿瘤细胞和组织,而是人体自身的免疫系统。
由于免疫治疗的“武器”是人体自身的免疫系统,药物只是起到一个衔接和激活作用,因此药物副作用最小。
免疫治疗的特异性非常高,因此治疗前需通过检测生物标记物来预测哪些患者会从免疫治疗中获益。
目前可用的肺癌生物标记物包括:
PD-L1:最常用,如检测结果显示其蛋白表达越高,则免疫治疗的效果会越好
肿瘤突变负荷(TMB):TMB越高,免疫疗法的效果会越好