中医书友会第2298期
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I导读：这里引用一下刘老的原话：“抓主症”是方剂疗效可以重复的前提和诀窍！既然是“主”症，就不能多，最多不能超过三个！（编辑/宁佳佳）
《刘保和（西溪书屋夜话录）讲用与发挥》所出现方证主症索引
作者/刘保和
为了方便读者学习《刘保和（西溪书屋夜话录）讲用与发挥》书中抓主症用方的经验，我们将该书所出现方证的主症汇总如下，并标明其出现的页码，供读者参考。四逆散：临床凡见病人脐左并伴脐右下少腹部压痛，舌质正常但舌中有裂纹，苔薄白，脉沉弦偏细者，用此方必然有效。（P54）化瘀灵：①脐上水分穴压痛明显；②脉沉涩；③患者诸症常觉休息时加重，活动后减轻，尤以周身沉重、手足憋胀表现更为突出，常诉睡一宿觉周身沉重，难以转侧，醒来手足憋胀，两手发胀难以拳握。但下床活动一会儿反而减轻。（P67）苓桂茜红汤：对胃脘部拍击有振水音，并伴脐上水分穴压痛者，不论出现何种症状，均有明显效果。（P70）叶氏通补奇经法：全身怕冷，有寒冷彻骨之感。（P98）王氏培土泄木方：饿时心中（即胃）空虚难受，欲速食，但又不能多食，少食即饱，过一会儿又觉饿，饭量很小，饮食喜热恶凉。见此主症，不论任何疾病，均可于此方治疗。（P123）栀子豉汤：以拇指按其剑突下均可出现憋闷或疼痛，这是运用栀子豉汤的主症之一。（P133）二陈汤加焦三仙、木瓜：小儿虽活泼，却厌食、不觉饿。（P136）乌梅丸：①ロ苦咽干而下腹部、下肢畏冷；②饮食欲冷，但食后不舒；③脉浮弦按之无力或细弱无力。（P147）温胆汤：主症之一是既悲伤又愤怒。（P36、P152）天麻钩藤饮：只要见到头晕而胀喜凉爽、失眠或睡眠不实、腰膝酸软三大主症，不论任何疾病，均有肯定疗效。（P181）炙甘草汤：虽然病人在安静时即觉心悸，但活动后心悸更甚，这种心悸除具有一般所谓的心慌感觉外，并觉动荡不宁，恐惧不安。（P199）大定风珠：脉虚弱尤以尺脉无力；口燥咽干；安静时觉心前区停动明显，活动后更加严重，并觉动荡不宁，恐惧不安。（P201）大建中汤：头旋虽甚，但非头重不举，而是腹中疼痛剧烈，上冲皮起，出见有头足，伴严重呕吐。（P25）《近效》白术附子汤：头目眩晕特甚，以致头沉重而不能拾举，并伴不知食味，脉虚软无力。（P230）自拟呛咳饮：①呛咳；②咽干，尤以夜间与晨起为甚；③心烦。（P263）加味杞菊地黄丸：头目眩晕而觉躺卧减轻，腰膝酸软而晨起觉舒两尺脉无力。（P291）
