虫类中药材治慢性肾炎

赵玉敏医师（云南省玉溪市人民医院，邮编：653100）运用虫娄药治疗慢性肾小球性肾炎取得较好的疗效。

慢性肾小球性肾炎病情迁延难愈，病变日久，不论气虚、阳虚、水停，均可有不同程度的气滞血瘀存在，故其治疗常法是活血化瘀。根据“风能胜湿”、“活血通络”理沦，中药里的虫类药的主要特点是善行攻窜，疏逐搜剔，通达经络，其窜透之性胜于草木，行气活血之力较强，能疏通经络，又有抗变态反应，从而降低肾小球毛细血管的通透性，改善肾脏灌注，增强肾的藏精功能，不使精浊混合而排出体外。

一、蝉蜕

性味甘咸寒。甘能养，成人肾，寒能清。慢性肾小球性肾炎患者常困感冒或感冒不愈而使疾病加重、复发，重新出现蛋白尿或蛋白尿增多，蛋白尿患者的尿中多泡沫，中医辨证为风邪所致。蝉蜕既能驱逐风邪，又能宣开肺气，发汗消肿以利水之上源。蝉蜕配合益母草、紫苏治疗慢性肾小球性肾炎，对于消除蛋白尿效果较好。现代药理研究证实，蝉蜕对机体免疫功能和变态反应有明显的抑制作用。根据肾病的免疫发病机制，清除抗原和免疫复合物，巾和血管活性物质是阻断病理环节的根本治疗措施，故运用祛风脱敏的蝉蜕治疗慢性肾小球性肾炎，可以达到调节机体免疫功能的作用。

二、僵蚕

性味辛成。辛能发散，咸能软坚，能人血分搜浊，消痰通络，清凉祛风，常用于湿阻血瘀的慢性肾小球肾炎。僵蚕研来内服治疗慢性肾小球性肾炎蛋白尿效果满意。僵蚕与蝉蜕配伍治疗慢性肾小球性肾炎兼有急、慢性咽炎、扁桃体炎，既能有效地消炎，缓解症状，又有降蛋白尿的功效。现代药理研究证实，僵蚕有抗过敏及提高蛋白作用。

三、地龙

性味咸寒，体滑。能降泄，善走窜，有清热解毒、通络利尿、消肿之功。地龙性善下行而利水湿，可通络降压。黄芪充养正气，调整肺、脾、肾三脏之功能，促进全身血液循环，提高机体免疫能力，兼有利尿作用，以上二药相配伍，具有益气开瘀、利尿消肿、降压等功效，使浮肿消退，血压下降，尿蛋白转阴。现代药理研究证实，地龙有抗凝、抗血栓作用，能降低血液的黏度，抑制血栓形成，具有促纤溶作用，能使已形成的血栓溶解。

四、水蛭

性味辛咸平：有破血逐瘀、通经利水之功。《本草经百种录》说：“水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善人，迟缓则新血不伤，善人则坚积易破，借其力而攻积久之滞，自有利而无害也。”，张锡纯日：“破瘀血不伤新血……于气分丝毫无损，而瘀血默消于无形，真良药也。”用水蛭治疗慢性肾小球性肾炎，既能泻腑通便，又无伤正之弊，迅速消退水肿，对伴有瘀血症状的蛋白尿有较好的疗效。现代药理研究证实，水蛭能抗凝血，改善高血黏状态，扩张毛细血管，改善微循环，增加肾组织血流量，保护肾脏功能。

五、全蝎

性味甘辛，有毒。有祛风通络、逐瘀之功。《玉楸药解》云：“穿筋透骨，逐湿除风。”是活血化瘀之峻品，内而脏腑，外而经络，无瘀处不达。临床运用时，全蝎配伍补气药，可增强活血化瘀作用；全蝎配伍养阴药，可以防止久服辛燥伤阴之弊。慢性肾小球性肾炎迁延日久，虽有不同程度的气血阴阳受损，但必有瘀血内停，阻滞脏腑经络。水能病血，血能病水，血行瘀缓，血液中的水液渗出血管外，泛溢于肌肤为水肿，水肿是瘀血的继发性病变。现代药理研究证实，全蝎无论对肾组织循环障碍，还是外周循环障碍均可化瘀通络，经气畅迭，使受损害的肾组织修复，达到消除蛋白尿及水肿之功效。