名医高效良方——色斑

海上杏林寻珍

色斑,是一种局部皮肤色泽变异的皮肤病。本病好发于头面部,其他部位(如手部)次之。

病因 多因邪毒壅滞,经脉失畅,而致气滞血瘀,肤失所养;或饮食不洁,虫积内生,脾虚失运,以致虫毒气滞,郁于头面皮肤所致。前者多见于成年人,以继发性为多;后者多见于儿童和女性青年。

症状 头面部或肌肤局部呈现出黄褐斑、蝴蝶斑或淡白色斑,或色素沉着等肤色变异现象。

论治 本病可随证选用下列高效良方以治之。

1.益肾化斑汤

【组成】仙灵脾 15 克,菟丝子20 克,地黄(血热生地,虚寒用熟地)15 克,当归、川芎、芍药(养血用白芍化瘀用赤芍)、桃仁、红花各 12克,僵蚕 10克

【用法】水煎服,每日1剂,日服 3次。

【功用】补肾祛瘀。

【主治】妇女黄褐斑。

【疗效】用之临床,效验殊速。

【来源】(《名医治验良方》)。姚寓晨验方。

【附记】黄褐斑现于眼眶周围属肾虚,上唇属瘀阻胞宫,方中君药仙灵脾性温而不燥,功善补肾壮阳;菟丝子性平,既补肾阳,又补肾阴,且补而不腻;当归、地黄、川芎、芍药俱为臣药,功能补营血,调冲任。佐以桃仁、红花入血分而逐瘀行血;使药僵蚕以祛风搜络。诸药相配,共奏补肾祛瘀之功。

对于单纯性黄褐斑的治疗,应随证加味∶①若患者为阴虚体质,可酌选二至丸、知母、黄柏等;若患者为阳虚体质,可配选肉挂、附片、巴戟天 、肉苁蓉、鹿角霜等;

②若黄褐斑仅现额部,可酌加丹参、肉桂、川连;仅见于左颊,可酌加柴胡、白蒺藜;仅见于右颊可酌加桑白皮、杏仁;仅见于鼻部,可酌加苍白术、枳壳;仅见于下颏部,可酌加补骨脂、炮山甲;仅见于上唇,可酌加紫石英、地鳖虫;

③更年期妇女肾气渐衰,脾胃虚弱,易致阴阳失调,治宜阴阳并调,可酌选用知母、黄柏、附片、肉桂、二至丸、肉苁蓉、巴戟天,并佐以紫河车、龟板胶等血肉有情之品;

④若夹风而褐斑时隐时现,皮肤搔痒者,可酌加防风、白藓皮;若夹火而褐斑色深者,可酌加生石膏、地骨皮;若夹寒而褐斑色淡者,可酌加肉桂、吴茱萸;若夹痰而褐斑,疙瘩叠见者,可酌加白芥子、白附子;若夹湿热而褐斑垢腻者,可酌加苍术、黄柏、生苡仁。

对于合并性黄褐斑的治疗,可在辨证论治中结合益肾化斑之法,以收治病消斑之效。

①对患黄褐斑而不见月经病者,治疗应循经后益肾补虚,经间调燮阴阳,经前用养血调经,经期因势用方之法。在所用调经中加用本方之主药,对月经量多,月经先期,崩漏等证在经前,经期慎用桃仁、红花、等活血祛瘀药,但在经后,经间可酌情选加。

②对患黄褐斑而又见子宫肌瘤,卵巢囊肿者,应经后充养任督,经间化瘀软坚,经前养血摄血,经期消补兼施之法治疗。

③对患黄褐斑而又见不孕证者,若经不调则调经,络不通则通络,待经调络通后再进益肾化斑汤,并可酌加参、芪、河车等。

④对患黄褐而又见带下证患者,不应拘于湿热,应随证灵活施治。

⑤对胎前褐斑患者,可用扁鹊三豆饮加减(绿豆、赤小豆、黑橹豆、银花、生甘草 、陈皮、砂仁、桑寄生、炒黄芩)以安胎消斑。禁用桃仁、红花等祛瘀破滞动胎之品。

⑥对产后黄褐斑患者,可用大补气血中佐以化瘀消斑之法。

⑦对黄褐斑由长期服用避孕药所致者,可用本方酌加鹿角霜、炙鳖甲 、炮山甲、龟板、蛇床子 、马鞭草等通补搜逐之品。

2.三白消斑汤

【组成】桔梗、白芷、白附子、白及、防风、荆芥、当归、桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮、桃仁、各 15 克,桑寄生、丹参、川芎各 25 克,陈皮、香附、红花、甘草、地龙各 9克

【用法】水煎服,每日 1剂,日服 2次。

【功用】开肺理气,活血祛风,化瘀通络。

【主治】黄褐斑。

【疗效】治疗 188 例,痊愈 145 例,显效 18 例。有效 13 例,无效12例。平均服药 68 剂。

【来源】裘凝才(《辽宁中医杂志》(9)1990年)。本方名为编者拟加。

3.七草消斑汤

【组成】夏枯草6~15 克,益母草 10~30 克,白花蛇舌草 15~60 克,旱莲草15~30 克,谷精草、豨签草各 10~15 克,紫草6 12克

【用法】水煎服,每日1剂,日服 2次。

【功用】清热解毒,活血育阴。

【主治】黄褐斑。

【疗效】治疗 110 例,痊愈 67 例,显效 18 例,有效22 例,无效 3例。

【来源】刘远坝等(《陕西中医》(2)1990 年)。

【附记】本方名为编者拟加。加减;气郁甚,加香附 9~12克;血瘀甚,加川芎6~12 克;肝郁甚,加柴胡、白芍各9~15克;肾虚,加菟丝子、女贞子各 9~18克。

4.桃花酒

【组成】桃花(以农历 3 月 3 日或清明节前后,东南方向枝条上含苞初放或开放不久者佳)250 克,白芷 30 克,白酒 1000 毫升

【用法】上药等分装入 2 个瓶中,密封勿令泄气,1个月后可用。每日早晚或单晚上饮桃花酒 1~2 盅,同时倒少许于手掌中,两手对擦,待手热后,来回揉擦面部患处。

【功用】活血祛风,温经通络。

【主治】面黯。

【疗效】一般使用 30~60 天后,黑斑,云彩逐渐消失,面部自然变为白净红润,经治 20 余例,均收到明显效果。

【来源】陈金梅(《浙江中医杂志》(2)1986 年)。

5.化斑汤

【组成】珍珠母 20 克,白僵蚕、白菊花、丝瓜络,赤芍、白芍各 9 克,夏枯草、六月雪、白茯苓各 12 克,生甘草 3克

【用法】水煎服,每日1剂,日服 2次。

【功用】平肝潜阳,兼清郁热,化瘀消斑。

【主治】黄黑褐斑。

【疗效】治疗 16 例,黄褐斑,全部有效,其中痊愈 4 例.显效8例,有效 4 例。多在服药 10天内见效。痊愈病例平均服药 34 例。

【来源】引(《中国中医秘方大全》)。韩堃元验方。

【附记】①加减∶素有胃疾或服后脱部不适者,去白菊花,加炒白术9 克,或大枣6枚;热象较甚者,加地骨皮 12 克;肝郁气滞明显者,加郁金 9 克或玫瑰花 3朵。②平时注意和顺七情,禁忌忧思脑怒,饮食适宜,勿食油腻辛辣及酒酪,避免日光暴晒,可收到预防之效。

6.菟丝祛斑汤

【组成】菟丝子、女贞子、生地、熟地各 15 克,旱莲草、白芍、当归各 10 克,何首乌 12 克,阿胶、枸杞子各 9克

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】滋阴养血。

【主治】黄褐斑。

【疗效】治疗面部黄褐斑 53例,痊愈 27 例,显效 20 例,有效 6 例。一般服药15剂后见效。

【来源】引(《中国中医秘方大全》)。朱鸿铭方。

【附记】若肝郁气滞,郁久化热,热灼肾阴,精不化血,血不养肝。导致肝肾同病而致发黄褐斑。本方兼顾滋补肝肾,对肝肾偏虚型黄褐斑能收到好的疗效。

文章节选自《名医百家集验高效良方》,原作者:(程爵棠)。图片来源于网络,由海上杏林寻珍编辑整理,版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系,我们将及时删除。文中涉及治疗,仅供学习参考,建议在专业医生指导下使用。

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