人工肝到底是不是肝?
江苏南京,一栋住宅楼的普通家庭中。
晚霞早已退去,客厅水晶灯的灯光显得格外明亮和璀璨,下垂的珠串别有一番流光溢彩的味道。厨房饭菜的香味引人馋涎欲滴,付萍推门进来,放下户外背包直奔厨房。
“妈,我回来了!”付萍端起妈妈炒好的菜放在餐桌上。
“我听见你开门的声音了。”付妈妈解下围裙,“去书房喊你爸吃饭。”
“爸爸,吃饭啦!”付萍一边摆着餐具,一边喊。
一家人坐在餐桌前吃饭,付爸爸和付妈妈异口同声问了句:“今天玩儿得开心吗?”
说完不由得相视一笑,付萍也笑起来:“很开心!山不太高,但是有很多果树和野花,还有一条小溪,最适合郊游了。”
付萍第一次参加单位的郊游,很是兴奋。
她今年刚 20 岁,护理学院专科毕业后就进了一家医院,当了眼科的一名护士。虽然年轻,但是付萍聪明好学,而且又吃苦耐劳,刚工作几个月,就已经是科里大夫人人点赞的护士了。也有不少热心的同事开始帮她张罗介绍对象,同科的实习医生小张和小赵就都喜欢她,科里几乎人人皆知了。但是付萍觉得自己年龄小,才刚工作,不想考虑感情问题,就想踏踏实实跟着前辈多学点儿东西。
家人也很赞同她的想法,而且自己的女儿从小就聪明懂事,有自己的主见,所以也不多过问她的事儿。
1
突然出现发热
皮疹等不适
需要肝移植
郊游后没几天,付萍突然出现发热、皮疹等不适,她以为是出去玩儿的时候对什么过敏了也就没往心里去。但是,继而又出现了眼黄和尿黄的症状,浑身也没力气,经常会身体疲惫。父母知道后,马上带她到小区附近的医院挂了急诊。
检查发现付萍肝功能损害严重,胆红素迅速升至 20 倍正常值上限,PTA 降至测不出。情况十分危险,医生建议立即住院。而付萍又迅速出现意识模糊,嘴里开始胡说,连父母都听不懂她在说什么。经内、外科评估后,医生建议立即行肝移植手术治疗,也就是人们常听说的“换肝”,才能挽救生命。
仿佛一夜之间,往常活蹦乱跳的女儿,一下子竟然走到了生死的边缘。付萍父母无论如何都无法接受这突如其来的打击。这让他们手足无措,还没明白事情是如何发生的,女儿就突然生命垂危,而且还要进行肝移植。
2
一位年轻的小伙子来到医院
就在付家父母最为无助的时候,一位年轻的小伙子来到医院。他说自己是付萍的同事小张,自己的哥哥正好是这家医院肝病科的医生,自己愿意来帮忙。于是,小张开始陪着付萍父母张罗医院的事情,也留下照顾陪护付萍。
巧合的是,小张的哥哥正好是付萍的主治医生,他认为付萍目前的情况属于肝衰竭,必须要进行肝移植,否则会有生命危险。虽然难以接受,但手术却刻不容缓。付萍父母同意进行肝移植手术。但更大的问题出现了,供肝来源非常紧张,暂时无法获得能用的肝脏。
看着病床上的女儿还在昏迷,浑身插满了管子,父母痛彻心扉。他们赶紧开始想办法寻找合适的肝源。他们请医生先检测他们的肝是否匹配,如果可以,他们宁可用自己的命去换女儿的健康。但是他们二人均患有比较严重的心脏病,不能作为供肝者,所以只能等待其他人提供的肝脏,这需要时间,但付萍的情况已经十分危险。
3
千钧一发之时
医生带来了好消息
就在千钧一发之时,医生带来了好消息:国外一家公司的生物人工肝治疗正在开展临床试验,可以用这一治疗技术帮助付萍缓解病情,为等待供肝争取时间。付萍的父母听到这个消息后很高兴,问医生:“人工肝就是人造肝脏吗?是不是用了人工肝,就可以直接治好女儿,不需要肝移植了?”医生解释道:“人工肝不能简单理解为人造肝。人工肾你们应该听说过,就是透析,透析可以大部分替代肾脏的功能,维持肾衰竭病人的正常生活,而肝脏的功能要比肾脏复杂很多,所以人工肝目前还不能做到大部分替代肝脏功能。目前人工肝治疗能起到的作用是清除体内一部分毒素,暂时、部分替代肝脏功能,从而协助治疗高度黄疸、肝衰竭等疾病。有的肝病病人病情不是特别重,通过内科药物治疗和人工肝治疗有可能就能好转,可以避免肝移植。但是有的病人病情非常严重,那么人工肝就只能作为暂时缓解病情的一个手段,让病人获得更多时间来等待肝移植,避免还没有等到供肝就死亡。付萍目前就属于后面这种情况。人工肝的具体治疗方法有很多种,比如血浆置换,血浆透析过滤,胆红素吸附,双重血浆分子吸附,等等,不同的病人、不同的病情要根据具体情况选用最合适的治疗方法。比如付萍现在的情况,昏迷状态,凝血功能非常差,就适合采用血浆置换结合血浆透析滤过的方法。”
听医生说到这里,付萍的父母明白了人工肝可以给女儿更多时间和机会来等待肝移植,马上签字决定做人工肝治疗。
4
手术一切顺利!
治疗室外,付家父母和小张焦急地等待着。付家父母看着面前这个小伙子,不知道说什么好。虽然无亲无故,但这段时间,多亏了小张跑上跑下,也多亏了他守在病床前照顾昏迷的付萍。这小伙子长相一般,也不爱说话,但为人善良忠厚,要不是自己的女儿如今身患重病生死未卜,真想让他当女婿。可是,女儿即使移植成功也不知道能不能正常结婚生子,自己有这个想法都有点对不住这么好的小伙子。可惜,真是可惜。老两口有着自己心里的盘算,就是虽然明知道小伙子对自己女儿有情,但却不能耽误这小伙子。
人工肝治疗为付萍等待肝移植提供了宝贵的三天时间,终于等到了合适的肝源,医生和付萍父母决定立即为她行肝移植手术救命。
时间一分一秒过去,手术室的门终于打开了。
医生走出来:“手术一切顺利!”
老人和小张终于松了口气。
5
距离肝移植手术已经七年过去了
照顾她一辈子
后期恢复休养中,小张仍然一有时间就陪在付萍身边。付萍父母曾很认真地和他谈过,但小伙子只是憨厚地说,付萍上班第一天自己就喜欢她,现在只想能够守护她,照顾她一辈子。付萍也很感动,没想到自己生死徘徊之时,小张不但没有远远避开,竟然还主动凑上来。这份情谊怎能不让人感动?可是付萍也有疑虑,她担心自己没办法正常结婚生子,但小张求婚时说,他不在乎。
当爱靠近,一切都是明媚的。在爱的呵护下,付萍的手术很成功,距离肝移植手术已经七年过去了,付萍仍然在那家医院继续当护士。不但和小张结了婚,而且还生下了一个健康可爱的女儿。
讲述了40个不同肝病患者的医疗过程和人生故事
以一个肝病医生的亲身经历和所见所闻,
段钟平
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著