抗IL-31 lokivetmab的主动给药是否可预防或延迟犬AD的发作？

背景：一旦犬异位性皮炎(AD)的体征得到控制，主动应用局部糖皮质激素可延迟疾病发作。

目的：我们希望确定抗IL-31 lokivetmab的主动给药是否可预防或延迟犬AD的发作。

动物：我们在入组21只自发性AD犬前，在4只雄性比格犬特应性犬中检测了该策略。

方法和材料：在我们的急性AD模型中，屋尘螨(HDM)致敏犬注射一次lokivetmab。7天后，经皮应用HDM混悬液，并对皮肤病变和瘙痒表现进行24h定量。在第二项研究中，根据生产商的建议，用lokivetmab治疗了21只用抗过敏药物控制的自发性AD犬；在首次注射后4周内停用所有抗过敏药物。对所有犬进行至少1年的前瞻性随访，并确定抗过敏治疗最后一天后AD的发作时间(TTF)。

结果：在实验研究中，一次注射lokivetmab可预防几乎所有预期的变应原诱导瘙痒表现，但不能预防皮肤病变发展。在自发性AD犬中，lokivetmab主动治疗后的中位TTF为63天。接受lokivetmab单药治疗时，1/4的犬在至少一年内未表现出发作。

图1：采用或不采用lokivetmab主动治疗时，瘙痒表现持续时间和皮肤病变评分的比较。尽管lokivetmab消除了大部分瘙痒表现，但红斑病变仍在表皮过敏原激发后24h内出现。

图2：接受lokivetmab主动治疗的客户所有犬中特应性皮炎(AD)的发作概率。TTF至发作时间。

结论：尽管lokivetmab似乎在预防实验性AD犬的瘙痒方面比皮肤病变更有效，但其也可延迟一些自发性疾病犬的疾病发作。需要进行研究以确定最有可能对这种主动治疗方案产生应答的患者。

参考文献：Tamamoto-Mochizuki C, Paps JS, Olivry T. Proactive maintenance therapy of canine atopic dermatitis with the anti-IL-31 lokivetmab. Can a monoclonal antibody blocking a single cytokine prevent allergy flares? Vet Dermatol. 2019 Jan 23.