湿热型痤疮”验案一则
栾某,女,30岁,居住西安东郊,经人介绍专程要求治疗痤疮的,说五、六年了,看了好多地方,也吃了几干元的中药还是不行。
我说什么痤疮这么难治?
患者把前额头发撩起说你看,满额头的小米粒,白色,带小红头,胸背也有,头顶还有一块头癣起白屑已多年。
我一看明白了,此种痤疮如果治疗不得法确实难愈。
此种痤疮为湿热型,湿重热轻。
刻诊:舌质淡苔薄白,脉寸关浮濡,尺不足。心烦易恕,月经偏少,饮食二便基本正常。
处方:
麻黄10g 杏仁10g 生薏米50g 陈皮15g 半夏15g 生甘草10g 桂枝15g 茯苓30g 桃仁12g 白芍15g 鸡血藤30g 荆芥10g 防风10g 白蒺藜30g 生首乌30g 连翘30g白花蛇舌草30g 炒山查30g 苍术12g 丹参30g 七剂 水煎服 日三次。
一周后复诊,白色米粒状的痤疮已消失大半,而且头上的一块多年不愈的癣也好了
患者很是兴奋,说效果真快,要求继续服中药,效不更方,续服七剂而愈。
按:此案主方是麻杏薏甘汤 + 二陈汤 + 桂枝汤加减,因是湿热证,湿重热轻,故未用大量苦寒清热活血之药,此点很重要,而是紧扣病机,解表祛湿,调和营卫,兼解毒,所以收效较快。
临床上治疗痤疮一定要分型,针对不同病机用药,切不可一味清热解毒,死守一方。
有是证用是方,坚持中医的辨证,治疗此类病并不难。
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