Stroke：长期血压变异性与认知衰退之间的剂量反应关系

近日，Stroke上发表了一篇文章，研究人员旨在评估较高的长期血压变异性是否与认知能力加速下降相关，并评估其潜在的剂量反应关系。

研究人员使用了健康与退休研究和英国老龄化纵向研究的原始调查数据。认知功能的标准化Z评分是主要的结局指标。

研究人员使用访视血压标准差、变异系数和独立于平均值的变异进行分析，并应用线性混合模型和受限样条来评估相关性，且探索剂量反应模式。分段回归用于分析剂量反应关系并估计转折点。研究人员使用随机效应模型进行荟萃分析以汇总结果，I2用于检验异质性。

该研究共纳入了12298名无痴呆的参与者（平均年龄：64.6±8.6岁）。研究人员在血压变异性和认知能力下降之间观察到显著关联。收缩压和舒张压变异系数每增加10%与整体认知能力加速下降0.026SD/y(95%CI为0.016~0.036,P<0.001)和0.022SD/y(95%CI为0.017~0.027，P<0.001)相关。研究人员观察到了非线性剂量反应关系（非线性P<0.001），并观察到了明显的转折点（斜率变化P<0.001）。

由此可见，50岁以上成年人较高的长期血压变异性与认知能力加速下降相关，且呈非线性剂量反应关系。需要进一步的随机对照试验从认知健康的角度评估降低血压变异性策略的潜在益处。

来源：神经新前沿