记录利城老师每日一案丨第86期

各位同道,大家好!

今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。


范某,女,49岁。2013年9月16日初诊。

主诉:头晕头痛伴左侧半身出汗1月余,加重伴发热5天。

病史:1个月前,患者没有明显诱因而出现头晕,为非旋转性且与体位无关,是一种晕晕乎乎感。头胀头痛,头痛以枕部、顶部为主,呈钝痛,时轻时重,伴左侧颜面部、躯干及肢体出汗,时轻时重,汗后怕冷。不伴有语言障碍及肢体功能障碍。曾去医院诊为后循环缺血、植物神经功能失调,服药无效。

5天前,出现发热症状,下午2点以后较重,最高达39.2℃,头晕头痛和半身出汗加重,不伴咳嗽、流涕、咽痛等症状。在附近诊所输液3天无效,且半身出汗加重,汗不时往下流淌,求治。

刻诊:精神差,头晕,头痛,发热,左半身出汗,汗后怕冷,时恶心,无呕吐,口苦,咽干不痛,无口干口渴,四肢关节困痛,无心烦。二便可。舌淡暗,舌体胖大,舌尖红,苔薄白水滑,脉弦细数,寸浮关尺略沉。体温38.9℃。

请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。

欢迎大家讨论学习,截止到今天晚上八点三十分利城老师发布答案。

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