一张治精神病的医案!心宽，病自除！

本文理论依据：《中医内科学》、《中医病因病机学》

记得好多好多年以前，有一部电视剧大火，叫《倚天屠龙记》，主演是周海媚、马景涛。

其中的江湖恩怨，感情纠葛，我都记不清了。但是，它的一首主题曲，却令我记忆犹新。

歌名，叫《两两相忘》。

那里有几句歌词写得好：

眉间放一字宽，看一段人世风光，谁不是把悲喜在尝……拈朵微笑的花，想一番人世变换，到头来输赢又何妨……

我觉得，这歌儿，能治病。

如果这世上的人，都能“眉间放一字宽”，都能参悟到，人生不过是一场悲喜体验，都能在面对输赢时，淡然一笑，那我们会少得多少病啊。

我给你说个真人真事儿吧。

话说有这么一个人，男的，很年轻，才21岁。

有一回，他在单位，和同事发生矛盾，俩人大吵一架。

吵架之后，对方很快淡忘了，跟没发生过什么一样。而他呢，却念念不忘，始终记在心里。而且，在他看来，对方依旧在处处针对自己。

就因为怀疑，此人后来发展到有些幻视幻听了，看上去成天精神兮兮的，不太正常。

原先和他吵架的人，对此也颇为无奈：我不就是跟你吵一架吗？你至于这样吗？

后来，大家觉得患者有必要就医，于是就去医院了。结果，他被诊断为“反应性精神病”。在服用安定等一系列药物之后，他的问题缓解了。

但是，好景不长。没过多久，单位组织评奖。此人由于种种原因，没评上，而且执意认为是那个“老对头”暗中作梗。这一下，他又发病了，程度比上一次严重很多，整个人狂躁不宁。

好在，经过服用药物后，症状又控制下去了。

此后不久，大概是过了半年多吧，此人参加劳动。结果，他不慎着凉，感冒了。感冒发烧之后，他的精神又不正常了。狂躁不安，卧床不起，特别能吃，呕吐头晕。别人说什么，他根本做不出任何正常反应。

怎么办？只能再次就医。这一次，看的是中医。

走进诊室的时候，此患双手被家里人捆着，推推搡搡才勉强进来。坐下不多时，此人就想走，结果又被家里人按住。

坐在医家对面，此患两眼发直，问话不答，没有反应，但是面露惊恐之色，仿佛身边充满危险，有人也害他。面色发白，时而低头不语。

再看舌脉，发现舌苔白腻，舌尖发红，脉象虚大。

患者的一个哥哥在一旁搭话道：“我这兄弟啊，就是心眼儿太小，变成这样了……”。

怎么办？医家当时开了一张方子，但见——

柴胡25克，桂枝10克，黄芩10克，党参30克，制半夏18克，生姜10克，大枣（去核）10枚，生龙骨、生牡蛎各30克，茯苓10克，大黄3克，石菖蒲3克，浮小麦60克，甘草30克，合欢皮30克，夜交藤30克。每日煎服一剂。

结果如何？患者服药9剂以后，诸症大为缓解。问答反应正常，生活可以自理。后来，医家遵原方稍作加减，并且逐步停用西药，最后完全康复，可以恢复工作了。

这张医案，出自《临床集验》。这是上世纪七十年代末出版的一部医案集子，里头有很多在业界有影响的医案故事。你要是感兴趣，就找来读一读。

这里头是怎么回事呢？

根源，可能正如患者的哥哥所说，就是源于“心眼儿小”。

你看，他最初发病，就是因为和同事闹矛盾。再后来，又因为评奖落选而抑郁满怀、旧病复发。由此可见，这个人思虑气郁在先。他有明确的肝郁气滞的问题。

从他就诊时候的状态而言，其肝郁的特点已经十分明显：两眼发直、低头不语，这是肝郁的体现。

肝郁日久，他就容易生火。脑袋迷糊、头晕、狂躁不安，这些是有火的表现。肝郁化火，传导给胃，使得胃阴受损，那么胃热就直接让患者特别能吃。

肝郁，就克伤脾土。脾的运化和生化气血的能力就被削弱。患者就诊的时候，面色晄白，舌苔白腻，脉象偏虚，这就是脾虚生湿、气血不足的写照。

肝郁化火，损伤心阴，所以患者舌尖发红，多思多虑，以至于发病前总幻想有人针对他、陷害他。

现在，痰浊和气滞夹杂，肝火和阴虚互结，患者的心神就被彻底蒙蔽了。出现狂躁不宁、精神错乱，也就不足为奇了。

怎么解决这个问题呢？我们重温当时医家开的方子——

柴胡25克，桂枝10克，黄芩10克，党参30克，制半夏18克，生姜10克，大枣（去核）10枚，生龙骨、生牡蛎各30克，茯苓10克，大黄3克，石菖蒲3克，浮小麦60克，甘草30克，合欢皮30克，夜交藤30克。每日煎服一剂。

这里头，其实是柴胡加龙骨牡蛎汤，以及甘麦大枣汤的合方。柴胡和黄芩，用于疏泄肝胆气机，清肝胆之火。党参、半夏、生姜、大枣、茯苓，这是在健脾化痰。大黄清热，菖蒲开脑窍。龙骨和牡蛎镇静安神，兼能化痰。浮小麦、则可以清心养阴。合欢皮、夜交藤用于安神定志。

本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！