陈达夫：内眼结构与六经对应学说的各种内眼病的治疗总则及其方药
陈达夫（1905～1979）四川省西昌人，著名中医眼科学家。出身中医世家，自幼攻读《内》《难》《本草》《脉经》《伤寒》《金匮》等古籍。28岁时，承父业，专攻眼科。1956年6月调入成都中医学院，从事眼科教学与临床工作。1978年被授予我国第一批中医教授职称，担任眼科硕士导师。曾兼任中华医学会四川分会常务理事、中华全国中医学会四川分会理事、四川省科学技术协会副主席、四川省政协委员、四川省人大代表等职。
主要贡献：
§ 他积多年心血，著成《中医眼科六经法要》一书。本书广泛汇集了历代中医眼科精华和他自己的临床经验，并适当采用了有关西医知识。
§ 他完成了祖传中医眼科诊疗经验和方法的整理，首创将伤寒论六经辨证的理论运用于眼科，该书突破了历代中医眼科以症命名的框架，体现了中医学整体观与辨证论治的基本观点，发展了中医眼科五轮八廓学说，在学术上是一大创新，具有学术上的独创性。
§ 他的名字和业绩已载入《中国科学家辞典》和《名老中医之路》；其生平事迹已载入科学家故事丛书《银海名师——陈达夫》；其学术经验被载入中国现代医学家丛书《著名中医学家的学术经验》；总结其临床经验的专著《陈达夫中医眼科临床经验》；当代名医临证精华《眼底病专辑》，以首篇的位置收载了他的学术经验；他写成“中西串通眼球内容观察论”。用《内经》理论作指导，结合其长期的临床体验，首次在眼科学术上提出了现代医学中眼的组织结构与中医学的六经分属具有共通的相应和对照关系的见解。
在眼科六经辩证中，一般来讲，三阳目病，多见于外障，三阴目病，多见于内障。但对外眼病的认识描述较为详细，对内眼疾患缺乏细致深入的探讨，描述较笼络，著名眼科专家陈达夫教授，根据《内经》有关理论，结合现代医学对眼的解剖生理知识，提出“内眼组织与脏腑经络相属”学说，对内障眼病的认识就更进了一步，也是对眼科六经学说的发展，现介绍其内容如下：
1、视神经、视网膜、虹膜、睫状体以及睫状小带属足厥阴肝经
以《素问·痿论》“肝主身之筋膜”为依据，因神经状类筋经，十二经皆有筋经，故神经属足厥阴肝经，视神经也不便外，至于视网膜，是视神经的感应系统，也应属是厥阴肝经。虹膜（黄乍）为风轮之里层，风轮在脏属是厥阴肝；睫头小带与虹膜相连，亦属风轮范畴，故应属是厥阴肝经，应用这一理论在治疗视神经，视网膜、虹膜、睫状体的病变及屈光不正等，应从是厥阴肝经入手。
§ 如急性视神经病变，急性视神经网膜炎，初期多从肝经实热着手，用龙胆泻肝汤治之；
§ 若属肝气郁结所致者，可用丹杷逍遥散加减治之；
§ 若属素体虚弱，肝肾不足者，可用驻景丸加减治之；
§ 视神经萎缩，多认为是肝肾不足，精血亏损，可用驻景丸加减方法之。
§ 急性虹膜睫状体炎，多属肝胆炎火炽，气分热重，以龙胆泻肝汤治之；
§ 若属热入营血者，可用犀角地黄汤加减治之；
§ 慢性虹膜睫状体炎，多属肝经余热未尽，可用石决明散加减治之。
§ 屈光不正，认为与足厥阴肝经之疏泄调节失调，气机不利所致。可用补肾调肝为主。常用驻景丸加减治之，佐以舒筋通络如伸筋草等。
2、视网膜黄斑区属是太阴脾经
以《素问·金匮真言论》“中央黄色入通于脾” ，《素问·阴阳应象大论》“中央生湿，湿生甘，甘生脾，其在天为湿，在体为肉，在脏为脾，在色为黄”为依据。眼底黄斑区位于视网膜的中心，属是太阴脾经，黄斑区病变时，应以是太阴脾经着手，同时兼顾厥阴肝经。
§ 如脾经湿热所致的中心性视网膜脉经络膜病变，黄斑区充血水肿，可用黄连温胆汤加减；
§ 湿重于热,可用三仁汤加减；
§ 肝肾阴虚者，可用知拍地黄丸加减治之；
§ 属肝肾不足者，可用驻景丸加减方；
§ 脾胃虚弱者，用六君子汤加减；
§ 脾胃阳虚者，用真武汤加减；
§ 脾经有湿，复感风寒者，用麻杏薏苡甘草汤加减治之。
3、脉络膜属于少阴心经
以《素问·五脏生成篇》“心主合脉也”“诸血者，皆属于心”“诸脉者，皆属于目”，《素问·痿论》“心主身之血脉”为依据，脉络膜的组成由大，中、小血管组成，故各膜属于手少阴心经。在临床上凡脉膜的病变和眼底血管方面的病变，可以手少阴心经着手，脉络膜与视网膜紧相连，脉络膜，视网膜炎与心，肝、肾三经有关，可用驻景丸加减方治疗。
4、玻璃体属于太阴肺经
从《素问·宣明五气篇》“肺藏魂”为依据，玻璃体属手太阴肺经，玻璃体病变多从手太阴肺经着手，如玻璃体液化，混浊，从肺、肝、肾三经治疗，用生脉散加黄芪大补肺气，用杞菊地黄丸滋养肝肾。继发性视网膜脱离或原发性视网膜脱脑术后，多认为肺肾无气不固，用生脉散，重用人参，加黄芪大补元气，若网膜下积液，可用温阳化水之法治之，亦可用驻景丸加减方合用。
5、房水属足少阳胆经
以《灵枢·天年》“五十岁肝气始衰，肝叶始萎，胆汁始减，目始不明”及《养生书》“肝开窍于目，胆司其明”为依据，房水属足少阳胆经，房水的病变应从足少阴胆经着手治疗，
§ 如肝胆实热所致的房水混浊，用龙胆泻肝中减治之；
§ 若属急性闭角型青光，中医以为属火闭窍道，神水（房水）瘀滞有关，用龙胆泻肝汤加羚羊角，或用陈氏熄风汤加减治之；
§ 若吐泻兼作，可用六和汤；
§ 慢性闭角空青光眼，中医认为属虚风内动所致，用沈氏熄风汤加减；
§ 若属肝郁化火者用丹杷逍遥散治之；
§ 若属阴虚火旺者，用知柏地黄丸加减治之。
6、眼中一切色素属足少阴肾经
以《素问·五脏生成篇》“心之合，脉也；其茶色也，其主肾也”为依据，眼中一工色素属足少阴肾经，凡色素方面的病变，应从足少阴肾着手治之。
如脉络膜的色素，从心肾上去辩证；
虹膜、睫状体的色素，从肝肾论治；
黄斑区色素，从脾、肝、肾上着手治疗。
另外色素是有形之物，可看作瘀滞，治疗时应考虑加用活血消滞之品，视网膜色素变性，多属先天禀赋不足，宜补肾养肝，兼活血消滞，用驻景丸加减方为主治之。
眼科六经学说，作为眼科的一种基础理论，对指导中医眼科临床起到了一定的作用，分经论治，起到了执简教繁，概括全面，揭示目病本质的长处，克服了以症命名的局限性，且名目繁多，分名过细，不便于临床应用的不足，在内障眼病应用较为广泛，在外障眼病应用较少，作为一个学说流派，应用的范围不是很广，有些观点还须进一步完实补充。
陈达夫将屈光不正辨证为厥阴气机不舒，对高度近视中后期合并视网膜病变及玻璃体混浊者，根据黄斑属脾，视网膜属肝之六经理论辨证为肝肾亏虚、真阴暗耗、脾失健运、清阳不升，并用驻景丸加减方以补益肝肾、醒脾利湿。
陈达夫氏用六经辨证为纲领研治眼病，认为眼的屈光状态，是靠睫状肌收缩和舒张使晶体调节完成的，而睫状体属足厥阴肝经。近视眼厥阴肝气不舒，气机不利所致，用补肾调肝、舒筋活络的屈光不正方，楮实子25克，菟丝子25克，茺蔚子18克，枸杞15克，木瓜15克，青皮15克，五味子6克，伸筋草25克，松节25克，水煎一日一剂，连服三个月。或上方各味药剂量加大十倍，研细末，制丸一次9克，每日服三次。
在陈达夫先生的内眼结构与六经对应学说的理论指导下，可建立和总结出各种内眼病的治疗总则及其方药。举例如下。
1
在脉络膜属手少阴心经的理论指导下，创建了治疗脉络膜炎的总则为补肾水，以熄心火。其机理在肾水充足，心火不焚，以畅脉络膜生机。即所谓水火既济之法。
代表方：驻景丸加减方：楮实子、菟丝子、茺蔚子、枸杞、当归、寒水石、车前子。
方中用楮实子、菟丝子、茺蔚子、枸杞以生肾水；当归虽温，而反佐以清肾之寒水石，则可以清心血之热；再加车前子以引热下行。
在“心之合脉也”，“诸血者，皆属于心”的理论指导下，推论出眼中的一切血脉，都属手少阴心经。
凡眼内出血，无论是视网膜，抑或是葡萄膜，均从手少阴论治，并总结出以下治疗法：急则治其标，缓则治其本。
一、出血期：以凉血止血为主，佐以活血化瘀。凉血止血的同时，又须防备瘀血凝滞，为此创立了新方。
生蒲黄汤：生蒲黄、生地、旱莲草、丹皮、荆芥炭、郁金、丹参、川芎
方中用丹参、丹皮、生地凉血，配川芎则血无过冷之患；用蒲黄、旱莲草、荆芥炭止血，蒲黄生用而不炒，再加郁金则血无凝滞之忧。
二、出血静止后：死血停滞于眼内，又当活血化瘀为要，以免死血阻碍眼内血脉通调及闭塞目中窍道，而致视觉功能发生障碍。
假若死血凝聚成块或已机化成条束状，则当在活血化瘀的同时，还要软坚散结。
积血过于浓厚者，可选加破血之品。
主方：轻者，桃红四物汤加味：桃仁、红花、川芎、当归、生地、赤芍、旱莲草、荆芥炭
重者，血府逐瘀汤：当归、生地、川芎、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、桃仁、红花、牛膝、甘草；或通窍活血汤：麝香、桃仁、红花、赤芍、川芎、生姜、葱头、大枣、用黄酒煎服（或啤酒代替）
瘀滞时间不长者，可选加三七、丹参、郁金等，加强活血祛瘀的作用。
若瘀滞久，或瘀滞浓厚者，加五灵脂、三棱、莪术、花蕊石、刘寄奴等破血行瘀之品。
如瘀块陈旧，有机化趋势者，加穿山甲、昆布、海藻、谷芽、麦芽、鸡内金等，软坚散结之品。
三、当出血吸收之后：又当治其本，用补肾水之法，以熄心火。用驻景丸加减方，可适当加熟地、阿胶等滋阴补血之品。
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在虹膜、睫状体、悬韧带、视网膜、视神经属足厥阴肝经的理论指导下，建立了以下治疗法则。
一、虹膜睫状体炎及其全葡萄膜炎
虹膜睫状体炎，首先应肯定辨证着眼点在肝经，本着虚则补之，实则泻之的原则，或从肝经证治，或从其子母关系中去作格一格二的疗法。
1. 急性虹膜睫状体炎：
气分热：用龙胆泻肝汤或小柴胡汤去半夏、姜枣，加薄荷、白芍、夏枯草方。
血分热：用犀角地黄汤。
前房积血：用龙胆泻肝汤，加犀角地黄汤。
前房积脓：用龙胆泻肝汤，选加蒲公英、败酱草、紫花地丁、大青叶、板蓝根、土茯苓等。
2. 慢性虹膜睫状体炎
用石决明散。大便不燥者，去大黄；头痛不甚或兼阴虚者，去羌活；虹膜有粘连者，加蒲公英。
3. 全葡萄膜炎：从少阴、厥阴治。
急性者治其标，用龙胆泻肝汤。
慢性者，标本同治，用龙胆驻景各半方（柴胡、胆草、生地、当归、黄芩、栀子、楮实子、菟丝子、茺蔚子、枸杞、木瓜、三七粉）。
以上二方均可酌加丹参、郁金、丹皮、玄胡等凉血、活血散瘀之品。
二、在睫状体小带属足厥阴肝经的理论指导下，制定了治疗屈光不正的新法则。
古代医书大多认为远视是阴虚、病在心肾胆，主以六味地黄丸或地芝丸；近视是阳虚，主以定志丸、千里光散、菊花散等，而应用于临床，并无多大效果。
陈达夫教授根据西医解剖学，结合中医理论，认为近视眼与远视眼的发病机理，同属于睫状体小带的气机不利，至使睫状体小带的调节失灵，都要用异病同治之法调整其功能。
他在《中医眼科六经法要》中写道：“若问睫状体小带何以会气机不利？何以会调节失灵者？则是厥阴肝气不舒之故耳，盖西医学之睫状体小带，系隶属祖国医学的风轮范围，故当以补肾调肝之法治之。”
其方定名为屈光不正方（楮实子、菟丝子、木瓜、青皮、茺蔚子、紫河车、寒水石、五味子、秦皮）。
本方是水煎剂，如欲为丸，则当加重数倍。
阴虚有热者，去紫河车，加枸杞子，并可根据病情，选加松节、伸筋草、三七粉等，以舒筋活血。
三、视神经炎及其视神经萎缩
在视神经属足厥阴肝经，肝肾同治的理论指导下，制定了视神经萎缩的治疗原则：即有邪者，必先驱其邪，而后扶其正，以免助邪为害，滋肝的同时，应兼补肾，可用驻景丸加减方。
如系寒邪直中，则当散寒固里，可用麻黄附子细辛汤；如系风邪为患，则当驱风开窍，可用陈氏熄风丸；如系风热为患，则当先驱风清热，后再补其肝肾不足。
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在房水属足少阳胆经的理论指导下，创立了青光眼的治法和新方。
青光眼在中医属于绿风内障，关于发病机理各有所见解。
《审视瑶函》说是头风痰湿，火郁忧思愤怒之故；《东医宝鉴》说是肺肝的病；《目经大成》认为系风痰激烈交攻。
陈达夫教授根据他临床实践研究的结果，认为是属足少阳胆经与足厥阴肝经的病变。不论是虚是实，都是瞳神前面的胆汁神水在起变化。
患者之所以常看见绿色在飞者，系因绿属胆汁之色也，或有瞳神散大，或见红、白色花者，是因胆病连肝，肝风上冲而扰及心肺两脏的关系。
有风故头作眩晕，胆病故少阳经的额角痛牵瞳神，株连鼻隔，病属于实，属于里，故主以新制的青光眼方。
一、急性发作：用陈氏熄风丸，以清热泻火，息风利窍。亦可用龙胆泻肝汤，加麻黄、蛇蜕，以泻肝祛风开玄府。
二、亚急性发作度开角型青光眼早、中期：用沈氏息风汤，以养血而息风。
三、间歇期及晚期：用空青丸，以滋阴泻火而息风。
四、青光眼——睫状体炎综合症：用石决明散，加麻黄、蛇蜕、防风、钩藤；重者，用龙胆泻肝汤，加羚羊角。
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在黄斑属脾的理论指导下，制定了中心性视网膜炎的基本方：楮实子、菟丝子、茺蔚子、木瓜、枸杞、三七粉、炒谷芽、炒麦芽、薏苡仁、鸡内金。
其方意在补肾滋肝，醒脾利湿，此系常法。
倘为湿偏重兼有寒邪外束，可用麻杏薏苡甘草汤，以宣肺利脾，待寒湿去后，再服驻景丸加减方。
后期渗出多者，可选加丹参、郁金、甲珠、淮牛膝、山楂等消瘀行滞，软坚散结之品。
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在玻璃体属手太阴肺经的理论指导下，制定了视网膜脱离的治疗原则——大补肺气。
肺气充足，玻璃体就会充实，玻璃体充实后，就有力量来支撑视网膜，使之与色素层紧贴。
根据这一原理，制订治疗视网膜脱离的处方：生脉散加味（南沙参、麦冬、五味子、薏苡仁、木瓜、枸杞）。
根据病情，可选加益气之品黄芪，补肾化气之品补骨脂，活血化瘀之品丹参、郁金、三七粉等。
至于玻璃体混浊，则应根据不同致病原因进行治疗，而总的原则为泄肺金之郁，补肾元（肺肾为母子关系），泻虚热，兼以活血化瘀。
泄肺郁，如玄参、白芨、郁金等；补肾元，如楮实子、菟丝子、茺蔚子、枸杞等；泻肾脏虚热，如寒水石；活血化瘀，如丹参、郁金等。
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在眼中一切色素应属中医学中的足少阴肾经的理论指导下，制订了治疗视网膜色素变性方：楮实子、菟丝子、茺蔚子、木瓜、枸杞、三七粉、炒谷芽、炒麦芽、车前子、五味子、河车粉、寒水石、夜明砂、鲜猪肝。
因视网膜属肝，一切眼中色素属肾，故本应归足少阴肾和足厥阴肝两经合病，故应肝肾同治。
从以上学术观点可以看出，陈达夫教授的学术思想是别开生面，独具一格的。既有系统的中医理论作基础，又有现代医学解剖生理知识作指导，并且能够经受临床实践的检验。