伤后身痛汗不固 助阳温通益表功

• 广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德教授

  　　

  　　医案：周女士，32岁，外伤后体痛多汗3年余

  　　3年前的冬天，刚生产完不久的周女士意外发生车祸，脾脏破裂大出血，住院治疗1个多月才基本恢复。但此后就留下了些后遗症，浑身疼痛，怕冷，头、背及腰腹部尤为明显。又特别容易出汗，不管多冷的天，稍微动一下就大汗淋漓，严重时1天要更换五六次衣服，给生活带来了很大的困扰。3年来周女士不断寻医求治，但一直没见好转，还渐渐出现大便烂、次数多，头晕，眠差、多梦，腰酸腰痛，经期腹痛、血块多等问题。因听说德叔擅长用中医药调治疑难杂症，前来就诊。初诊时正是炎炎夏日，但周女士却穿得严严实实，还戴着帽子、围巾，面色偏黄白，皮肤潮湿，精神有些紧张。

  　　德叔解谜：脾肾亏虚，卫气不固

  　　德叔表示，周女士有外伤病史，从头到脚诸多不适，症状很多，乍一看无从下手，但若能抓住主要症状，把握基本病机，还是有章可循的。现在最困扰周女士的问题是浑身痛、汗多、怕冷，集中反映了阳气不足，不能温养肌肤，寒邪凝滞于经络。出现阳气不足的原因有二：其一，是产后、伤后气血大伤；其二，是受伤后的治疗，时值寒冬，大量输液导致经络寒凝。腰酸腰痛，大便烂、次数多则是她脾肾阳气不足的表现。

  　　德叔在治疗时以“益火之源以消阴翳”为大原则。脾肾为先后天之本，脾胃是气血生化之源，所以治疗上首要解决的问题是温健脾肾、通阳固表。考虑到患者久病担忧多思，耗伤心肝气血，同时兼以疏肝养心安神。服药1周后周女士怕冷、身痛症状已有明显改善。继而以平调五脏治其本，兼以散寒通阳固表治其标，患者病情得到了很大改善。

  　　预防保健：艾灸穴位，温通止痹痛

  　　像周女士这类表现为身痛、多汗、怕冷等症状的阳气不足人群，可进行穴位艾灸疗法，既能温振阳气，又能散寒通络止痛。选穴：关元穴、气海穴、百会穴。操作方法：将点燃的艾条置于离皮肤2～3厘米穴位处，进行熏灸；每个穴位灸10～15分钟，1周灸2-3次。

  　　Tips：　　

  　　关元：位于下腹部，肚脐下3寸（4横指处）。

  　　气海：位于下腹部，肚脐下1.5寸（2横指处）。

  　　百会：在头部，前发际正中直上5寸。

  　　德叔养生药膳房  五指毛桃乌鸡花生煲

  　　材料：乌鸡一只，花生50克，五指毛桃50克，巴戟天15克，生姜3-5片，精盐适量。

  　　功效：补气健脾温肾。

  　　烹制方法：诸物洗净，乌鸡切块放入沸水中焯水；上述食材放入锅中加清水武火煮沸后改为文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为2-3人量。