上一版WHO分类包括浆黏液性癌，定义为主要由浆液性上皮和子宫颈管型黏液上皮组成的癌，常有局灶透明细胞以及子宫内膜样和鳞状分化区域。这一版WHO分类去除了浆黏液性癌，因为诊断重复性差，与其他肿瘤类型（特别是子宫内膜样癌）存在显著的形态学重叠。免疫组化和分子学研究也提示这些病例大多数代表子宫内膜样癌的少见形态学模式；因此，浆黏液性癌现认为是子宫内膜样癌的一种亚型（伴黏液分化）。子宫内膜样癌通常但不总是呈WT1阴性（注意10-14%的病例可能表达WT1，其中部分病例呈弥漫表达模式）和napin A阴性（尽管3-8%的病例确实表达napsin A，通常位于分泌改变区域）。81-85%的病例呈激素受体（ER或PR）阳性（见表1.02）。为了鉴别高级别浆液性癌，建议组合使用WT1和p53。子宫内膜样癌通常呈WT1阴性，大多数病例呈野生型p53表达，而高级别浆液性癌通常呈WT1阳性和异常/突变型p53表达；正如其他所有标记物，总有例外情形。形态学与免疫表型矛盾时，应进行更深入的预测性检测（即，somatic BRCA1/2测序，错配修复缺陷检测）。为了鉴别透明细胞癌，建议组合使用napsin A和PR作为一线标记物。子宫内膜样癌通常呈PR阳性和napsin A阴性，而透明细胞癌相反。为了鉴别低级别浆液性癌，WT1是最有用的标记物。为了鉴别黏液性癌，组合使用PR和vimentin最有效，子宫内膜样癌通常双重阳性，而黏液性癌双重阴性。为了鉴别下消化道转移癌，可以组合使用PAX8、ER、CK7、CDX2和SATB2。注意大约15%的子宫内膜样癌呈PAX8阴性，部分病例呈CDX2阳性（48%）和SATB2阳性（15%）。细胞学细胞学标本显示细胞量丰富，常有大的黏附性细胞团，呈现有腺腔的腺样结构。巴氏染色显示圆形至卵圆形/拉长的细胞核，有明显核仁，轻度核膜不规则，低至中等核/质比，泡沫状胞质。可能出现鳞状分化。不太可能区分3级子宫内膜样癌与高级别浆液性癌，细胞蜡块有帮助。诊断性分子病理学无临床相关性必需诊断标准和理想诊断标准必需：非典型子宫内膜样腺体伴不同程度实性成分组成的肿瘤，具有融合性浸润/毁损性浸润。理想：鳞状分化，并存子宫内膜异位症或子宫内膜样腺纤维瘤成分。分期子宫内膜样癌根据国际癌症控制联盟（Union for International Cancar Control，UICC）TNM分类和FIGO分期系统进行分期。预后和预测分期是最重要的预后因素。就诊时，大多数肿瘤局限于卵巢（I期）。在一项SEER研究中，5年生存率为：ⅠA/IB期>95%；IC/Ⅱ期是89%；Ⅲ/IV期是51%。腹膜角质肉芽肿但无肿瘤细胞，分期不提高。候选的预后标记物包括ER/PR、p53、POLE、CDX2、CTNNB1和CD8。鳞状分化与CTNNB1突变、低级别肿瘤和预后好有关。已证实子宫内膜和卵巢同时发生的子宫内膜样癌大多具有克隆相关性。当符合以下标准时（两肿瘤都是低级别，肌层浸润<50%，没有累犯其他任何部位，任何部位没有广泛的淋巴管血管侵犯），它们呈惰性生物学行为，采取保守治疗是合理的。为了治疗目的，符合这些标准的肿瘤应当按同时单独发生的肿瘤（而不是转移）来管理。
