三、天人解二：五行生克等
天人解，实际就讲了一个问题，就是土枢四象，一气周流。这个结构，是天地间普遍存在的一种运动规律，在任何一个层面都存在。后面黄元御先生就是从不同的层面来反复阐述这个问题，阐述一气周流的结构体系，让我们从不同的角度、不同的层面去反复理解、建立这么一个立体的完整的理论体系。后面的学习可能会觉得有些重复，反过来覆过去，就说这么一个事，黄元御先生也是煞费苦心，希望为我们讲得更透彻，更圆融一些。
第二小节《五行生克》，土合四象，就是五行，这一节，是从五行的角度，来阐述一气周流与五行生克的关系。《内经》讲的五行，并不是天然的五块，是一个整体，也是一气的不同的变化，实际上就是一行，就是一气。
五行相生，由木生火，火生土、土生金、金生水、水生木。这一圈实际上就是一气，从升到降，由降到升，转了一圈。肾水生肝木，肝木生心火，心火生脾土，脾土生肺金，肺金生肾水。所以五行相生，实际上就是一气，按正常的次序周流，慢慢由内向外，由下向上，由阴出阳。然后反过来再由阳入阴，由上向下，由外向内，是一个动态的周流、盈缩的过程。
相生，一个发展成另一个，就跟季节交替一样，春夏秋冬是慢慢变化的，这就是相生的过程。一气，就像一股生气，本身就是生发的，就是流动的，自然升已而降，降已而升，天然有这个周流转动的趋势，它只要在周流，五行就一直在相生，跟接力一样，一个接一个的就转起来了，这就是相生。
那相克呢？木气不能升得太过，太过就降不下来了，所以金克木要降下来。为什么金能克木？那我个人理解，一气周流，这股气来源于中土，中土本身是斡旋升降的，在转动升降的过程中，慢慢的由中焦向外周，向外边的脏腑流通，慢慢演变成外面的四象，木、火、金、水。
四象的根源在中土，中气很充足的时候，外面四象周流得很通畅。就像一个人放风筝，只要这根线在我手里，风筝不管往哪飘，始终是围着我飞，跑不了。所以这一股气，往上升，升到一定的程度，还能降下来，木气升发，变为火气，火气就到顶了，开始往下降，慢慢演变成金气，往下敛降。为什么能降下来？就在于中土之气，在那儿收着呢，这一圈木火金水四象之气，根儿都在中土，中土不散，气跑不出去。你可以理解这股气就好比风筝，中土就是放风筝的人，气血经络就是那根线，所以这四象之气，不管升也罢，降也罢，始终离不开土气，围着中土在转。所谓的相生相克，是从不同的角度来描述气机的升降。从一气由升到降，顺序相生，四气周流这个角度来讲相生。从四气不会摆脱中土这个核心，一直围绕着中土在运行，讲相克。所以它肯定是升上去也会降下来，放出去还会收进来，肯定有相对的两个方面，因为他是围着一个中心在转。从这个角度讲，就有相克的一方面，而且相克讲的是气机的升降，相对的，相反的，有升就有降。
相克的根源在中土，没有中土这个根基来坐镇，也就没有升降，生克无从谈起。生克的根源在中土，具体实现在外周脏腑，比如肺气主降，如果没有肺气，没有肺这个器官，没有肺经这股气，也降不下来。很多抽烟的，肺部患病的人，往往都肾虚，气短。因为他这一气，在经气这块不能直行，一气敛降的功能实现不了，如果中土，要求你给我降下来，但它自己执行不了，没有执行能力呀，所以也降不下来，这就是标和本的问题。不管是相生还是相克，根基都是中土这股气，但具体实现一气周流这个功能的，还要靠四象，靠五脏各自的功能来顺序实现，这是相辅相成，互不可缺的。
治病时，会遇到不升或不降的时候，有时候不能单纯去升，或单纯去降，要考虑到中土的虚实，要斡旋中土，否则单纯升降可能没有效果，根源就在于，升降的基础是中土。黄元御把问题的核心讲透了，尽管《四圣心源》的方子，直接照搬不一定有很好的效果，就是给我们一个法，授人以鱼不如授人以渔。后面会有疾病的治疗，主要也是从法的角度去讲。
黄元御从五行生克的角度，又把一气周流讲了一遍，这样五行理论跟一气周流的模式完全结合成一体了。后面几节就是从不同层面来讲一气周流，每个层面都是同一个模式，最后把所有层面都融合到一块儿，成为一个框架，这样就算把《四圣心源》的理论体系基本掌握了，从理论的角度应该是理解得不错了，能达到这样一个效果就很好了。所以这么多小节，只讲了一个问题。
下一小节脏腑生成，五行生克，是从天地、四季的角度来讲，脏腑生成，是从人体的角度来讲。中土脾胃、肝木、心火、肺金、肾水，是人体的五行，和天地的五行生克是一样的：肾水生肝木，肝木生心火，心火生脾土，脾土生肺金，肺金生肾水。中土处在中间，脾土就是己土，胃土就是戊土，己土左升，戊土右降，中土就在中焦斡旋升降，气血就在一身周流开来，水生木，木生火，中土就像中枢，对整个周流的一气都有一个无形的引力，转到心火这个位置，火气就开始往下降，就变成金气，金气再往里收，就成了肾气，所谓的木火之气上升，就是脾土之气往上升。外在的表现，从中焦周流出来，就是木火之气，同时戊土这股气往下降，表现出来就是肺金和肾水这股收藏之气，这是从人体五脏的角度阐述人体一气。
人体这股气的周流、运行模式，还是天地之间一气周流的模式，为什么所有的运转规律都一样呢？因为从气的层面来讲，天地有天地之气，万物各有气，人身也有自己的气，这股无形之气是相通的，能相互沟通，天地人和万物都是合一的，都按共同的规律周流，运行是一致的，这就是天人合一的意思。从形体的角度讲，人还是人，天还是天，你就是你，我就是我，是有区别的，从气的角度来讲，是融会贯通，符合相同的规律，在一起共同运行。
五脏的一气周流，主要是从气的层面，有时从神的层面，神比气的层面更高一些。有形的角度比如肝脏和肺脏，具体的器官各有各的组织结构，不可能成为一个整体，但整个生理之气，是融会贯通的，可以成为一个整体。所以理解时一定要从气的角度出发，中国传统文化的核心就是气，讲究神气。
下一个小节《气血本源》，血为阴，气为阳，阴升为阳，血是温升的；阳降为阴，气是凉降的。气血都从中焦化生而来，后天的饮食，在中焦消磨，化为气血，所以中焦是一气的根基和来源。气血也是相对而言，都是一气的不同形式，一气由阴出阳的时候血变成气，由阳入阴的时候气变成血，气血不是截然分开的。肝血往上升，肺气往下降，血升为阳变成气，气降为阴变为血。脾土主升，所以主血，胃土主降，所以主气。血虚的时候，补气的同时要温运中土，加强左路升达的力量，血虚的人左脉偏细、偏虚，养血养阴的时候，要通过中土的化源来补。同样，气虚的时候，右脉，特别是右寸脉肺脉偏虚，摸着比较软，补气时也要注意运中土，中土运转有力，消磨水谷，化生气血，自己就补上来了。肺主气，肝藏血，源头都是在中土。这一小节就是从气血化生，气血本源的角度阐述人体一气周流，还是中土斡旋，肝升肺降，心散肾藏，还是这个模式。
《精神化生》也是，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，肾藏精。肾精上升，下焦发动演变成肝木的阳魂，由阴出阳，就是魂；再往上升，演变成心神，心神在中土的吸引斡旋下，演变成肺的阴魄，肺藏魄；继续往下降，演变成肾藏精。人体一气，周流五脏六腑，体现了五脏六腑不同的功能，也体现了一气在不同的位置、不同的部位，相应的一些特点。为什么叫肝木，因为一气在这一块的时候，生发之力旺盛，由阴出阳往上走，所以叫肝木。肝木在精神层面就是魂，就是说一气周流在不同的脏腑的时候，会在相应的脏腑的精神层面有相应的表现。人的精神、面貌、神情，我们可以感觉得到，实际上是一个外在表象，它的根源还是来源于一气周流，也是一气周流的体现。
黄元御为了把问题讲清楚，一方面煞费苦心，从不同的层面、不同的角度反复给我们讲，另一方面因为这个结构体系很圆融、很对称、很完美，所以他遣词用句都很对称，很有美感，念他的文章很有节奏、很压韵，你看着看着就会有这种感觉。书只是一种形式，真正的理论结构、天地之间这种天然存在的规律，是真实存在的，我们通过看书、念书、看文字，通过这种外在的表象，也可以间接体会到这种意境。黄元御希望大家通过看书就能体会到这种意境，体会这种结构，从形式到内容到内涵，都是统一的。各个层面这个理论体系都是存在的，也都是统一，这是气血流通在不同的脏器演变成脏器的功能，脏都藏神，演变成人体神气的时候，依然符合一气周流的规律。
《形体结聚》讲得就更具体了，前面讲五脏，然后讲五脏的神气，现在讲人体各部位细微的东西，爪甲毛窍具体的组织结构。《内经》讲：肝主筋，其荣爪，其色青，其味酸等等，实际上都是一气周流在脏腑器官层面的具体体现。前面我们讲了，一气周流只在无形之气的角度存在，为什么在有形的器官上依然存在呢？《内经》讲：气聚而有形，人体之气聚在一起就成形了，聚在不同的地方，用不同的聚的方式，就会有不同的形。木气聚集在内脏这个层面，就是肝，聚结在外周，就是指甲、筋，还是这股木气，不过它在人体生成的过程中，慢慢由无形之气演变成有形之体，在演变的过程当中保留了一气周流的特点和规律，所以五脏是有形的，但功能还是由无形的一气来流通串联在一起的。内在的脏腑，外在的爪甲毛发是内外相应的，也都是分成五大块，也是一气周流在不同的层面、不同的脏器、不同细节上的体现，虽然外观不一样，实际上都是一气在不同脏器、外在肢节上的相应体现。
所以，看一个人的指甲，可以判断肝气的好坏，看一个人的头发能判断肾气的好坏，白头发，肯定肾气不足。假设我不能感受到一气周流，也可以靠望诊，看外在表现，跟内在脏腑是相对应的，比如头发反应肾气的问题，体表的毛发反应肺气的问题，身体肌肉的厚薄反映了中土的问题。所以这一气，在任何时候，在人体的不同器官上、不同组织上，这个规律同时存在。黄元御反反复复地讲，就是让我们从不同的角度，不同的层次来体会这个规律。
《五官开窍》，肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳，五窍是五脏的精气外荣，舒达于外的表现。黄元御讲：官窍者，神气之门户也，五脏的精气疏散于外，会产生官器的功能，所以我们治疗五官方面的疾病，还要从五脏的角度出发，比如鼻炎，单纯治鼻炎效果不好，你要知道鼻炎的根源在五脏，不单是肺脏，不同的患者有不同的类型，有的是单纯的肺虚，有的是中土虚，有的是木气郁滞，有的是肾虚，根据不同的情况来治疗，效果才能好。
五窍的功能，主要靠清阳之气的荣养，精气不足，或者浊气瘀滞在上，五窍都会出问题，治疗时就要补益五脏、祛除瘀滞、流通五窍，根基还是人体一气周流。五脏就是人体的根本，中土澣旋，四象轮转，就是心、肺、肝、肾四脏，形成一气周流。具体到某个层面，官窍、形体、精神、气味都是不同的细微的层次，也都体现了一气周流的规律。
《五气分主》，肝属木，其色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣等等，这是《内经》里的，为什么会这样？黄元御从一气周流的角度来解释，颜色的变化、气味的变化、味道的变化、声音的变化、体液的不同，不同的状态，代表了一气在不同脏腑的功能。比如，脾土，其味甘、其嗅香，人的饮食靠脾胃，我们都喜欢吃甜的，吃饭要色香味俱全，甜甜的，中土就是这个特点，如果我们觉得不香了，吃什么都没味了，肯定是中土出问题了，要运中土。
一气周流圆融的时候，感觉不到一气的存在，相当于合而为一了，五行圆融地成为一行，感觉不到五行了。生病的时候，就感觉到这也有问题，那也有问题，就是一气周流不圆融了、分裂开了。所以正常情况下，嘴里感觉不到异味，当出现不对的味道，比如酸味，有的是咸味，有的觉得嘴里火辣辣的，都是相应的脏器出了问题。比如，心脏不好，心阳虚，尤其是年纪比大的，很多人会觉得舌头好象抹了辣椒一样，这股火气怎么都下不去，这是一个比较危险的信号，只有心阳虚比较重的时候才会出现这个问题。我们看到火气比较大，患者感觉舌头又辣又苦的时候，就要温通心阳，大剂量，剂量少了纠正不过来。
这些都可以供我们临床辨证用，碰到什么症状，知道是哪一方面的问题，从一气周流来看，在哪个位置，在中土，还是周围的四象；在哪个层面，是在官窍，还是在体液，还是在气味。大的部位一定，再根据疾病表现，在哪个层面上也就知道了，然后有针对性地去用药。首先从一气周流的角度去疏通，是升或者降，然后针对这个疾病，在不同的层面用一些相应的药物，比如在肌表，用走表的药，在脏腑的用入里的药。比如同是升，感冒了升不上去，可能用麻黄，内脏升不上去，可能用黄芪升麻。所以《四圣心源》的理论体系，可以很精确的定位，不但能定位到一气周流一圈的哪个位置，还能定位到具体的哪一个层面。
根据不同的疾病层次，也会相应地用不同层次的药物，熟练以后，一看某个病，就该知道用哪个药，每个药的特点决定了它是偏走表、偏于走里，还是半表半里，都是不一样的。不同的药物可能疏通的方向是一样的，但作用的层次不一样，治疗不同的病时就有不同的效果，把最符合的药用到最恰当的病上，就会有一个最好的效果。《四圣心源》的原方，大部分是从脏腑的层面指出了一个方向，我们不能照搬，如果疾病的层面不一样，效果就差一些，一定要灵活变化。
后面几个小节，《五味根源》，《五情缘起》，《精华滋生》，就不细讲了，都是一个道理。从味道的角度，也是一气周流的表现，也符合这个规律；从情志，喜怒悲忧恐来讲，同样反映了一气周流的规律；《精华滋生》和《气血本源》也是一样的。其中有一句，“五谷香甘，颐养脾胃”，“土气充盈，分输四子”，这个要理解。人吃五谷杂粮，香甜入脾土，养脾胃，这样土气充盈，化生气血，升降斡旋，流通出来，分输四子，就是四脏。所以一气周流，脏腑就是基础，中土脾胃，是气血化生的来源，气血周流，输送四脏，完成一气周流，对应的气血呀、精神呀、形体呀、官窍呀、神志呀等等，都是从五脏化生过来的。
所以不管从哪一个层面，只要见到属于一气周流哪一个阶段的问题，就知道是升不上去还是降不下来，就有一个准确的判断，然后再根据不同的层面，选用适合的药物去调整。好比都是上楼，一、二、三楼用的药是不一样的，但方向是一样的。所以按照一气周流，首先是有个大的定位，然后在不同的层面上有比较精确的定位，这就很精确地把疾病标注出来了，之后你就知道该用什么药，让一气恢复圆融。恢复圆融就是把一气合而为一，五象变成一象，五行变成一行，这个时候就是正常的状态，疾病也就治好了。
所以这个理论体系，很简单，很圆融，又很完美，没有任何的偏颇，不偏阴也不偏阳，升为阳降为阴，阴阳并重，独重中气，因为中气是后天的根源。后面奇经部次，营气运行，卫气出入等等，就是从经脉、营卫的角度来讲，就不说了，自己看一下。总而言之，人体所有的生理功能的，全都符合一气周流的规律，天人解就讲了这么一件事。
所以大家回过头来看，黄元御先生不辞劳苦，不嫌啰嗦，反反复复从不同的层面，来讲这一个问题，讲一气周流的体系，讲这个规律，为什么？就是希望我们理解，一气周流这个规律不光在天地之间存在，在人体本身存在，而且存在于任何一个层面上。在人体来讲，流通的基础就是五脏，然后在不同的层面，五官百骸、指甲毛窍，包括精神、气血、味道呀，通通这一切，全都有这个规律，都符合一气周流。当初，黄元御先生把《四圣心源》写完了，迟迟没有做一个总结，直到《天人解》写完了，才认为这本书完成了。后面的内、外杂病，早就写完了，但一直到《天人解》写完才最终成书，可见天人解的重要，是《四圣心源》这本书精华中的精华，精髓、灵魂。只要把这个理论体系理解透了，后面的所有问题都好理解，都好学了。